阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生重症COVID-19的风险升高

最近发表在《睡眠》（Sleep）上的结果显示，无论是否有肥胖或其他合并症，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）都可能使新冠肺炎（COVID-19）相关的不良事件（包括住院和死亡）的风险增加一倍。

OSA是不良后果的独立风险因素，与一些会增加COVID-19重症风险的合并症相关。但研究人员注意到，一直缺乏反映这一人群的临床数据。

他们写道：“大多数研究表明二者存在关联，但受到高度选择性研究人群和/或无法充分调整重要混杂因素的限制。混杂因素尤为重要，因为OSA与男性、肥胖、糖尿病和心力衰竭密切相关，而这些都是重症COVID-19的风险因素。”

为了进一步评估OSA作为重症COVID-19的潜在独立风险因素，研究的作者对2020年确诊的18岁及以上、社区居住的冰岛公民的人口群组（N = 4756）进行了研究。

LUH是冰岛唯一的OSA诊断转诊中心，也是唯一一个可以提供气道正压（PAP）治疗的机构，所有COVID-19阳性的患者在确诊时都在LUH的COVID-19门诊接受治疗。因此，研究人员还试图研究使用PAP设备治疗是否可以减轻重症COVID-19的风险。

在确诊COVID-19的患者中，有185人（3.9%）被诊断为OSA。与没有OSA的患者相比，患有OSA的患者年龄更大，体重指数更高，更可能是男性，更有可能患有高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病和心衰。

总共有238人住院或死亡，其中38人有OSA。在对年龄、性别和BMI进行调整后显示，OSA使重症COVID-19的风险增加2倍以上。研究人员随后进一步调整了人口统计学特征和各种合并症，与没有OSA的患者相比，有OSA的患者发生重症COVID-19的风险略微减弱，但仍然翻倍。

没有发现PAP治疗能改变OSA患者的重症COVID-19的风险。

研究人员总结道：“我们需要更大规模的研究来进一步评估OSA的不同表型，检查可能的病理生理机制，并调查PAP治疗对COVID-19结果的影响。”

参考资料：

https://www.ajmc.com/view/risk-of-severe-covid-19-heightened-in-patients-with-obstructive-sleep-apnea