面临拉米夫定耐药的局面，三个方案帮您解决“燃眉之急”！

乙肝属于慢性传染性肝脏疾病，传染途经比较多，主要有皮肤破损传播、母婴传播、性接触等，临床上还没有出现能彻底治愈乙肝的药物，最有效方法就是通过注射乙肝疫苗有效预防，乙肝患者如果得不到好的治疗，逐渐会转变为肝纤维化、肝硬化、肝癌等，严重威胁着患者的生命健康，临床上治疗乙肝的药物也有不少，拉米夫定就是其中一个，拉米夫定不仅对乙型肝炎病毒（HBV）有不错的效果，而且还可以治疗艾滋病，在1998年的时候，就已经被美国食品药品及拿督管理局批准用于乙肝的治疗，研究表明，拉米夫定治疗乙肝的效果好，副作用也少，受到了广大患者的追捧！

拉米夫定耐药时间

患者使用拉米夫定治疗5年，大约70％的患者会产生耐药，患者使用拉米夫定1年的耐药率大概是15％，另外，还有相关试验表明，拉米夫定治疗乙肝半年后可能会出现耐药性，亚洲乙肝患者用拉米夫定 1年，可以有效降低14%的耐药率（在267名患者中的比例）。

乙肝是需要长期用药的，因此拉米夫定耐药的发生是非常普遍的现象；但是具体的耐药时间一般是根据患者自身的疾病情况以及个人体质而定的，由于每个人的体质以及病情不同，因此，具体耐药时间也因人而异！

拉米夫定耐药解决方法

拉米夫定耐药后，一般用三种补救更改的治疗方案。第一种是更换为替诺夫韦，每日一片。第二种方案为拉米夫定联合阿德夫韦酯，每日各一片。第三种方案为更换为恩替卡韦，每日两片。

拉米夫定与阿德福韦酯的区别

拉米夫定是最早用于抗乙型肝炎病毒的核苷(酸)类药物，1999年在中国上市，是目前为止累计病例最多的口服抗乙型肝炎病毒药物。拉米夫定起效快，抑制病毒作用强，但病毒变异率和停药后反弹率高。一年血清HBV DNA转阴率为46%~70%，肝功能ALT复常率为41%-75%抗原血清转换率为16%-21%。

阿德福韦酯

2005年阿德福韦酯在中国上市，其最主要的特点是病毒变异率低，与拉米夫定没有交叉耐药，比较适用于拉米夫定变异或有YMDD变异的患者。但是阿德福韦酯抗病毒能力较弱，起效较慢，个别患者长期使用会产生肾脏的不良反应用药1年血清HBV DNA转阴率为21%-51%，肝功能ALT复常率为48%-72%，e抗原血清转换率约12%。耐药情况：1年0%，3年5.9%，5年11%。18岁以下患者禁用，用药1年以上要定期检查肾功能。

拉米夫定能用医保买吗？

据了解，拉米夫定在国内还没有正式进入医保，属于患者自费药物，如果患者想要购买质优价廉的拉米夫定，可以选择国外的版本，价格亲民，而且购买也方便，不经手药品以直邮的方式邮寄到患者手中，保证正品，更多关于拉米夫定的问题可以随时咨询医伴旅了解！

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