【药物分析】拓扑替康与伊立替康有什么区别？

拓扑替康是一种水溶性半合成的喜树碱衍生物，可用于小细胞肺癌及初、中期化疗失败后转移性卵巢癌的治疗，也叫Topotecan Hydrochloride，盐酸拓扑替康胶囊，商品名称是欣泽，是一种化学治疗药物，为拓朴异构酶I抑制物。 拓扑替康的副作用有哪些？ 拓扑替康是S期细胞周期特异性药物，细胞毒作用是在DNA的合成过程中，常见的副作用包括贫血、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、腹泻等，患者的体质和病情不同，副作用表现出来的症状也是不一样的，治疗期间多注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，进行正规的治疗。 对拓扑替康及本品其他成份有过敏史的病人禁用；患有严重骨髓抑制，中性粒细胞＜1500个/mm3病人禁用；另外孕妇、哺乳期妇女也是禁用拓扑替康的。使用拓扑替康期间为及时有效地处理相关不良事件，应在诊断和治疗设施齐备的条件下使用本品。 拓扑替康的用法用量是怎样的？ 拓扑替康必须在有盐酸拓扑替康静脉应用经验的肿瘤化疗医生的指导和观察下服用，推荐剂量为每日一次，每次接体表面积1.4mg/m2，连续服用5天，拓扑替康口服给药，与顺铂联用，在第5天给予顺铂（75mg/m2）静脉输注，每21天为一个疗程。患者不可随意更改本品的剂量和用法。 拓扑替康治疗中出现肾功能毒性1级，下一周期剂量减少25％，肝功能转氨酶大于正常值2.5倍时，下一周期剂量减少25％，出现3级血液学毒性，下一周期剂量可减少25％，胆红素异常者推迟两周，如仍未恢复则停止用药。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：多西他赛在哪里能买到？治疗效果怎么样？

（欣泽）拓扑替康针对一线化疗失败的，采用（欣泽）拓扑替康和顺铂二线治疗，但不能忍受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者，可使用（欣泽）拓扑替康与顺铂联合治疗。 拓扑替康（欣泽）用于小细胞肺癌及初期中期化疗失败后转移性卵巢癌的治疗。 irinotecan伊立替康为晚期大肠癌（结直肠癌）的一线用药，也可用于术后的辅助化疗；对乳腺癌、胰腺癌、肺癌等也有一定的效果。 拓扑替康（欣泽）和伊立替康都可以治疗肺癌，那拓扑替康伊立替康哪个效果好？ 目的：比较拓扑替康（tpt、欣泽）和单药伊立替康（cpt-11）二线治疗小细胞肺癌的效果和安全性。 方法：46例复发性小细胞肺癌患者分cpt-11（伊立替康）组（24例）和拓扑替康（tpt、欣泽）组（22例）进行治疗，（伊立替康）cpt-11组以300 毫克/m2第一天静脉注射，拓扑替康（tpt、欣泽）组以1.5 毫克/m2第1~5天经脉注射，以3周为1个周期，均化疗2~6个周期，比较两组的近期效果、远期效果和不良反应情况。 结果：伊立替康（cpt-11）和拓扑替康（tpt、欣泽）有效率分别为百分之33.3和百分之27.2，两组有效率比较差异无统计学意义（P0.05）；两组进展时间（Mttp）分别为（11.3±5.94）周和（12.4±6.23）周，生存时间分别为（25.3±6.11）周和（24.3±5.77）周，两组进展时间和生存时间比较差异无统计学意义（P0.05）；两组的不良反应分析发现cpt-11组延迟性腹泻发生率显著性高于tpt（欣泽、拓扑替康）组（P0.05），其他不良反应两组比较差异无统计学意义（P0.05）。 结论：伊立替康（cpt-11）单药和拓扑替康（tpt、欣泽）二线治疗小细胞肺癌疗效相似，不良反应相当，且均为患者耐受。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：拓扑替康对小细胞肺癌有作用吗

（sclc）小细胞肺癌是肺癌特殊类型的一种，与非小细胞肺癌相比，（sclc）小细胞肺癌更具有侵袭性强、容易发生转移、恶性程度高的特点。虽然在临床中已评估多种化疗方案的疗效，一些化疗药物在肺癌治疗中也有效果，但局限期小细胞肺癌（ls-sclc）和几乎所有广泛期小细胞肺癌（es-sclc）患者经过治疗之后往往会发生化疗耐药从而病情复发。克服化疗耐药亟不可待；（欣泽）拓扑替康是一种浅黄色针状结晶或结晶粉末，可应用于所有实体肿瘤的治疗，那（欣泽）拓扑替康对小细胞肺癌有作用吗？ （欣泽）拓扑替康可以用于小细胞肺癌的治疗的，其适应症为： 对于一线化疗失败的，采用（欣泽）拓扑替康+顺铂二线治疗，但不能耐受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者，可使用本品与顺铂联合治疗。 尚缺乏数据支持（欣泽）拓扑替康可替代广泛期小细胞肺癌的一线治疗标准方案。 拓扑替康（欣泽）是唯一被nccn及美国食品药品监督管理局（food and drug administration）推荐治疗难治性sclc的水溶性半合成喜树碱衍生物，是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，目前拓扑替康（欣泽）已被多个国家视为难治性sclc的标准化疗药物。 研究人员就（欣泽）阿霉素、拓扑替康和环磷酰胺、长春新碱（cyclophosphamide，doxorubicin，vincristine）方案在sclc的疗效方面开展了Ⅲ期临床试验，两组方案的客观缓解率（objective responserate）分别为百分之24.3和百分之18.3，中位生存时间（median survival time）分别为25周和24.7周，可见（欣泽）拓扑替康治疗难治性sclc更具有优势。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：多西他赛治疗前列腺癌效果

拓扑替康（欣泽）是英国史克-比彻姆(SmithKline Beecham）公司研制开发的水溶性喜树碱衍生物。拓扑替康（欣泽）是继羟喜树碱之后发现的具有很强抗癌活性的第三代喜树碱类药物，1996年5月获 FDA批准首次以商品名 Hycamtin在美国上市；1996年11月通过欧盟相互认可程序，首先在英国上市之后，在瑞士、德国、西班牙等也相继获得批准，临床用于卵巢癌的二线治疗；1998年3月FDA推荐批准拓扑替康（欣泽）增加新的适应症用于小细胞肺癌（SCLC)的二线治疗，使之临床治疗范围进一步扩大。拓扑替康纳入医保了吗？怎么购买？ 拓扑替康怎么购买？拓扑替康列入医保了吗？ 拓扑替康（欣泽）不仅已经在国内上市，而且已经被纳入医保目录，患者可凭借医生出具的处方单在国内药店或医院药房购买到该药品，并且在购买拓扑替康（欣泽）后可以医保报销。患者若想要了解或购买到性价比较高的拓扑替康（欣泽），可以向国内靠谱的海外医疗服务公司（如医伴旅）咨询。 拓扑替康（欣泽）相关临床试验 在一项公开的随机试验中，226例因使用顺铂或卡铂无效或复发的晚期卵巢癌妇女改用拓扑替康（欣泽），并与紫杉醇作比较。使用拓扑替康（欣泽）治疗的112例患者中，22例有效，有效率为20%，用紫杉醇治疗的114例患者中，14例有效，有效率为12%。使用拓扑替康（欣泽）取得明显好转的平均时间为23周，用紫杉醇则为14周。 在一项非对照性试验中，111例难治的晚期卵巢癌妇女，用药后16例疗效较好，占14%，疗效平均持续16周，平均存活52周。 在一项公开试验中，67例使用顺铂和紫杉醇无效的晚期卵巢癌患者，9例改用拓扑替康（欣泽）有效，有效率为13%。 拓扑替康（欣泽）注意事项 拓扑替康（欣泽）必须在有盐酸拓扑替康静脉应用经验的肿瘤化疗医生的指导和观察下使用，为及时有效地处理相关不良事件，应在诊断和治疗设施齐备的条件下使用拓扑替康（欣泽）。 对接受拓扑替康（欣泽）治疗的患者，必须定期监测外周血常规，以便及早发现骨髓抑制现象。骨髓抑制主要表现为中性粒细胞减少，严重时可并发感染，甚至死亡。治疗中只有当中性粒细胞数恢复至1500个/mm3以上，血小板数至100，000个/mm3以上，血红蛋白水平至9.0g/dl以上（必要时可输血）时，病人方可继续使用。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：抗肿瘤新药拓扑替康治什么癌症？拓扑替康对小细胞肺癌有用吗？