肝癌新希望!卡博替尼获批用于晚期肝癌二线治疗

导读：卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗某些类型的非小细胞肺癌、肾癌等。卡博替尼针对特定的分子靶点，包括c-MET、RET、ROS1和VEGFR等，显示出对某些非小细胞肺癌患者的疗效。作用机制卡博替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物，作用是阻止异常蛋白质的作用，该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号，有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。适应症卡博替尼单独使用或与另一种化疗药物联合使用，用于治疗某些类型的晚期肾细胞癌。卡博替尼还用于治疗已经接受过另一种化疗药物治疗的肝细胞癌。卡博替尼还用于治疗成人和 12 岁及以上儿童的某种类型的甲状腺癌，这些甲状腺癌已扩散到附近组织或身体其他部位，并且对先前的治疗没有反应且无法治疗与放射性碘。卡博替尼治疗非小细胞肺癌的疗效卡博替尼能够抑制包括MET、RET、ROS1和VEGFR2等多个受体的活性，这些受体在肿瘤细胞增殖和新生血管生成中发挥重要作用。在针对既往接受过免疫治疗和化疗的晚期NSCLC患者的研究中，卡博替尼联合阿替利珠单抗相比多西他赛，虽然总生存期（OS）相当，没有显著差异，但卡博替尼联合阿替利珠单抗的无进展生存期（PFS）有所改善。在GEOMETRY mono-1研究中，卡博替尼对于初治患者的中位OS为20.8个月，既往接受过治疗患者的中位OS为13.6个月。卡博替尼治疗的患者生活质量显著改善，并且对于脑转移也有一定的疗效。卡博替尼联合EGFR-TKI吉非替尼用于经治的EGFR突变，MET失调NSCLC的临床研究也显示出良好的抗肿瘤活性，总体人群的ORR为27%。患者指导1、在开始使用卡博替尼治疗前，患者应接受全面的基因突变检测，以确定是否携带对卡博替尼敏感的突变。2、患者应与医疗团队讨论潜在的副作用，包括高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和肝功能异常等，并在治疗期间进行定期监测。3、患者需要遵循医嘱，按时服药，并及时报告任何不适或副作用，以便医生评估是否需要调整治疗方案。4、由于卡博替尼可能与其他药物相互作用，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂等。

导读：卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在治疗多种癌症，特别是甲状腺髓样癌、肾细胞癌和肝细胞癌方面显示出了显著的疗效。卡博替尼正确的服用方法对于确保药物的疗效和安全性至关重要。以下是关于卡博替尼服用方法的详细信息。卡博替尼的服用方法和剂量对于转移性甲状腺髓样癌（MTC）卡博替尼推荐剂量为140 mg口服，每天一次。对于晚期肾细胞癌（RCC）卡博替尼推荐剂量为60 mg口服，每天一次。对于肝细胞癌（HCC）卡博替尼同样推荐剂量为60 mg口服，每天一次。卡博替尼应在空腹条件下服用，以确保最佳吸收。建议患者在服用卡博替尼前至少2小时和服用后至少1小时内不要进食。卡博替尼为口服胶囊，应整颗吞服，不要嚼碎或破碎。卡博替尼特殊人群的用药尚未在儿童患者中研究卡博替尼的安全性和有效性。在老年患者中未观察到与年轻患者之间的安全性和疗效差异。对于轻度或中度肝受损患者，卡博替尼的初始剂量应减至40 mg每天一次。对于严重肝受损患者，建议不要使用卡博替尼。对于轻度或中度肾受损患者，无需调整初始剂量。对于严重肾受损患者，尚无使用卡博替尼的经验。卡博替尼每日定点用药，出现漏服时立即补服，若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内，则跳过该次用药。卡博替尼服药时的饮食禁忌服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等，因为这些食物可能增加腹泻的风险和频率。人参、鱼油、姜黄素、黑胡椒等属于CYP3A4抑制剂，也应避免食用，因为它们也可能增加卡博替尼的血药浓度，导致副作用加重。患者在服用卡博替尼期间应避免饮酒，因为酒精可能增加药物的肝脏毒性，对肝脏造成损害。具体的饮食禁忌应根据医生的指导来确定，并根据患者的具体情况进行调整。患者还应定期与医生沟通，及时反馈任何不适或副作用，以便医生根据情况进行调整治疗方案。正确的服用方法、剂量调整和监测对于卡博替尼的治疗效果至关重要。患者在使用卡博替尼前应详细咨询医生，并严格按照医嘱服用，以确保治疗的安全和有效。

导读：卡博替尼是一种口服的抗癌药物，属于多激酶抑制剂，能够抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、肝细胞生长因子受体（MET）和微血管相关蛋白受体（RET）。卡博替尼通过抑制这些激酶和信号通路的活性，能够针对肿瘤细胞的生长、分化和增殖等过程发挥抑制作用。卡博替尼对骨转移的效果骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的疾病，主要表现为骨损害和疼痛。卡博替尼可以通过抑制肿瘤细胞在骨组织中的生长和扩散，从而减轻疼痛、减少骨折等骨相关事件的发生，并有效提高患者的生活质量和生存期，对于骨转移的治疗显示出积极的效果。骨转移常引发一系列合并症，如疼痛、高钙血症和骨折等。卡博替尼治疗可以减少这些骨相关事件的发生，降低骨转换相关标志物的生成。卡博替尼对骨转移的研究效果在METEOR研究中，卡博替尼组的骨相关事件发生率为23%，而依维莫司组为29%。卡博替尼还能改善骨病灶的疗效，治疗后骨病灶有响应的患者比例在卡博替尼组为20%，而依维莫司组为10%。在基线合并骨转移的患者中，卡博替尼组的中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，而依维莫司组为2.7个月，风险比（HR）为0.33，显示出卡博替尼在延缓疾病进展方面的显著优势。卡博替尼的适应症2012年11月，卡博替尼首次获得FDA批准，用于治疗不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC），2016年4月，批准用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC），2019年1月，批准用于先前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。但截止到2024年4月2日，卡博替尼还未在中国大陆地区获批上市。卡博替尼对骨转移的治疗效果因个体差异而异。有些患者在服用卡博替尼后能够显著缓解骨转移的症状，减轻疼痛，而另一些患者则可能无法从中获益或出现耐药性。因此，在选择使用卡博替尼治疗骨转移时，医生会根据患者的具体情况进行评估，确保患者充分了解该药物的风险和可能的副作用。

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