肝癌晚期适合使用瑞格菲尼吗？

肝癌晚期适合使用瑞格菲尼吗？瑞格菲尼（瑞格非尼）可作为中晚期肝癌患者的二线治疗药物，肝癌晚期使用瑞格菲尼可以提高肝癌患者的生存质量。

瑞格菲尼（瑞格非尼）比多吉美有更高的生物学活性，瑞戈非尼主要是通过抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞新生、维持肿瘤微环境的因素，来抑制肿瘤生长。临床试验评估了瑞格非尼治疗肝癌的有效性和安全性。

研究入组573例肝癌患者，均为索拉非尼耐受或治疗进展，肝功能Child-Pugh A级。 按照2:1比例随机将患者分配进瑞格非尼组（160mg/d, n=379）或安慰剂组（n=194）。主要终点是意向治疗人群的总生存（OS）。瑞格非尼显著改善了晚期肝癌患者的总生存期，中位OS为10.6个月，优于安慰剂组的7.8个月。

安全性方面，瑞格菲尼（瑞格非尼）组所有患者均出现不良事件，在安慰剂组占比是93%。最常见的临床相关3~4级治疗突发不良事件分别为高血压（15%[瑞格非尼]vs5%[安慰剂]）、手足皮肤反应（13%vs1%）、疲劳（9%vs5%）、腹泻（3%vs0）。治疗过程中两组共有88例死亡事件，瑞格非尼治疗组50例（13%），安慰剂组38例（20%）。其中前者有7例，后者有2例考虑与治疗药物相关。

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