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高磷血症是慢性肾脏病(CKD)进展中,特别是进入透析阶段后,危及患者生存质量与长期预后的关键并发症。它不仅直接导致骨骼病变(肾性骨营养不良),更是驱动全身性、尤其是心血管系统异位钙化的重要元凶,显著增加患者的心血管事件发生率及死亡风险。因此,将血磷水平控制在目标范围内,是CKD-MBD(慢性肾脏病-矿物质和骨异常)管理的核心环节之一。单纯依靠饮食控制往往难以达标,此时便需要药物干预作为必要手段。
沉淀碳酸钙片明确适用于存在高磷血症的慢性肾衰竭患者,包括尚未开始透析的保守治疗期患者以及正在接受维持性透析(血液透析或腹膜透析)的患者。其治疗目的在于通过药物作用,辅助降低并维持血清磷浓度于理想范围。它通过在胃肠道内与食物中的磷酸根离子发生结合,形成难以被肠道吸收的磷酸钙沉淀,直接随粪便排出体外,从源头减少磷的净吸收。
该药是临床实践指南中常推荐的一线口服磷结合剂之一,需在医师指导下,结合定期监测血钙、血磷及全段甲状旁腺激素水平来综合使用。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2024年7月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2190024F1023_4_02/?view=frame&style=XML&lang=ja

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