一项新研究表明，一种已获批的MS药物可以显著减缓原发性进展型多发性硬化症患者的疾病进展。研究人员在《柳叶刀》杂志上报告称，接受ocrelizumab（Ocrevus）静脉输注治疗的患者，其残疾进展的可能性更低。具体而言，他们拥有更好的手部功能和手臂灵活性，并且需要轮椅的可能性也更低。

治疗对晚期MS患者有实际意义

首席研究员、伦敦玛丽女王大学神经学教授Gavin Giovannoni在一份新闻稿中表示：“这些发现很重要，因为它们表明治疗可以对患有更晚期形式MS的人群产生有意义的改变，并有助于保护手部和手臂功能，这对维持独立性、日常活动和生活质量至关重要。”

疾病背景与治疗方法

研究人员在背景说明中指出，PPMS影响着10%至15%的多发性硬化症患者。与复发型MS不同，PPMS的残疾会随着时间的推移逐渐恶化，限制了治疗选择。研究人员表示，关于更晚期MS患者是否能从ocrelizumab等治疗中获益，一直存在争议。

目前，Ocrelizumab被用于治疗复发型多发性硬化症。它通过靶向并清除促进MS相关炎症的免疫细胞来发挥作用。

临床试验设计与结果

在这项新研究中，研究人员招募了来自22个国家的1,000多名PPMS患者，随机分配一半患者接受每六个月一次的ocrelizumab静脉输注治疗，持续近三年。另一半患者接受以同样方式给药的安慰剂静脉输注。

结果显示，总体而言，接受ocrelizumab治疗的患者残疾进展风险降低了30%。研究人员称，在12周时，ocrelizumab还将手部和上肢功能恶化的风险降低了41%，将需要轮椅的风险降低了52%。

如果患者在基线MRI扫描中有炎性疾病活动的迹象，则获益更为显著——这些患者的进展风险降低了55%。

患者倡导组织评论

伦敦MS协会高级研究传播经理Catherine Godbold（审阅了研究结果）表示：“MS可能是使人衰弱、疲惫和不可预测的，手部和手臂功能对于帮助人们保持独立至关重要。许多既往试验仅关注行走能力作为衡量药物是否有效的指标。但像这样的试验对于帮助我们为每个人找到治疗方法至关重要。Ocrelizumab已用于治疗活动性复发型MS和早期原发性进展型MS。这些结果可能意味着它可以惠及更多目前无法获得任何治疗选择的原发性进展型MS患者。现在的关键是，我们如何共同努力将这些发现转化为临床实践。”