推荐剂量

对于成人患者，伐美妥司他推荐剂量为每日1次，每次以伐美妥司他计200mg，于空腹状态下口服。临床实践中，可根据患者的具体病情和身体耐受情况进行适当调整。

用药注意事项

服药时间需避开进食前后特定时段，因为进食会影响药物吸收，可能导致血药浓度峰值(Cmax)和血药浓度-时间曲线下面积(AUC)降低。患者应在进食前1小时至进食后2小时之外的时间服用，以保持药物疗效稳定。

剂量调整

伐美妥司他剂量共分为4个层级：200mg(层级1)、150mg(层级2)、100mg(层级3)、50mg(层级4)。若患者在50mg剂量下仍无法耐受，则需停止给药。

中性粒细胞减少

当计数低于500/mm³且持续>7日时，暂停给药，待恢复至≥1000/mm³或基线水平，再恢复原剂量；若复发，恢复时需降低1个剂量层级。

血小板减少

当计数低于25000/mm³时，暂停用药，待恢复至≥50000/mm³或基线水平，再尝试原剂量；若复发，则恢复时降低1个剂量层级。

贫血

当血红蛋白<8.0g/dL且需输血时，暂停用药，待恢复至≥8.0g/dL或基线水平，再恢复原剂量；若再次发生，则恢复时降低1个剂量层级。

非血液毒性(复发或难治性成人T细胞白血病/淋巴瘤)

发生3级及以上时暂停用药，待毒性≤1级或恢复基线，再恢复原剂量；若再次发生，则降低1个剂量层级。

非血液毒性(复发或难治性外周性T细胞淋巴瘤)

3级毒性暂停，恢复后原剂量；若复发，降低1个层级；4级毒性暂停，恢复后降低1个层级，若复发则停药。

与特定药物合用

与强CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂联用：常规剂量200mg→100mg；常规150mg或100mg→50mg；常规50mg则不建议合用。

与兼具强CYP3A和P-gp抑制作用药物联用：常规200mg→50mg；常规150mg或100mg→不建议合用。

特殊人群用药

若患者在最低剂量层级(50mg)仍出现不可耐受的不良反应，应停止伐美妥司他治疗。对于需合并强效CYP3A和P-gp抑制剂的患者，给药方案受限，部分情况下不建议继续合用。临床上需根据患者的具体情况，结合实验室指标和不良反应表现，个体化调整治疗方案。

伐美妥司他在治疗过程中，剂量设计与调整规则较为细致，需要结合患者的临床表现和实验室指标灵活应用。对患者来说，遵循医嘱规律用药、及时反馈不适反应，是保证治疗顺利推进的重要环节。