给药前妊娠检测

具备生殖潜能的女性患者，在启动伊伯多胺治疗前必须完成妊娠检测，落实有效避孕措施。

推荐给药剂量

伊伯多胺推荐剂量为1mg口服，每日1次，可与食物同服或空腹服用；给药方案为28天1个治疗周期，每个周期第1‑21天给药，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；给药时需联合达雷妥尤单抗‑透明质酸酶‑fihj与地塞米松共同治疗。

不良反应剂量调整

4级中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数ANC＜500个/mcL)：暂停伊伯多胺给药；根据临床情况启动粒细胞集落刺激因子(G‑CSF)支持治疗；至少每周复查全血细胞计数。当临床评估需要减量，重启治疗时将剂量下调至0.75mg，每日1次。

4级血小板减少(血小板计数＜25000/mcL)：本周期剩余时间暂停伊伯多胺给药；待血小板计数回升至≥50000/mcL后方可重启给药。

伴出血的3级血小板减少或需要血小板输注的血小板减少：重启治疗时将伊伯多胺下调至0.75mg，每日1次。

≥3级血栓栓塞事件：暂停伊伯多胺；启动抗凝治疗；待血栓/栓塞急性症状充分缓解后，由主治医生评估，重启治疗时下调剂量至0.75mg，每日1次。

其他与伊伯多胺相关≥3级不良反应：暂停给药；待不良反应缓解或改善后评估重启；若临床需要减量，重启治疗时下调至0.75mg，每日1次。

提示：联合用药达雷妥尤单抗‑透明质酸酶‑fihj、地塞米松的剂量调整，请参照对应药品完整处方信息。

CYP3A抑制剂合并用药的剂量调整

应当避免伊伯多胺与强效、中效CYP3A抑制剂联合使用。

若无法避免合用强效CYP3A抑制剂：28天周期第1‑21天，伊伯多胺调整为1mg隔日一次口服。

若无法避免合用中效CYP3A抑制剂：28天周期第1‑21天，伊伯多胺调整为0.75mg每日一次口服；如因不良反应仍需进一步剂量下调，则改为1mg隔日一次。

肾功能损伤患者推荐剂量

未透析、eGFR＜30 mL/min/1.73 m²患者：28天周期第1‑21天，伊伯多胺下调至0.75mg每日一次；若因不良反应需要进一步调整，改为1mg隔日一次。

eGFR＞30 mL/min/1.73 m²，或eGFR＜30 mL/min/1.73 m²但接受间歇性血液透析的患者：无需进行剂量调整。

给药操作

伊伯多胺属于危险药物，必须遵循危险药物的专用操作、处置流程。

每日大约固定时间服药，进食与否均可。

胶囊整粒用水吞服，禁止打开、掰断、咀嚼胶囊；避免直接接触胶囊内容物；胶囊破损时清理过程避免扬尘；一旦发生皮肤接触，立即使用肥皂和流水充分冲洗接触部位。

漏服处理：距离原定服药时间不足12小时，尽快补服该次剂量；距离原定服药时间超过12小时，则跳过本次漏服剂量，禁止下次服用双倍剂量。