氨氯地平(amlodipine)

通用名：amlodipine

商品名：络活喜

全部名称：氨氯地平,络活喜，苯磺酸氨氯地平，安洛地平，阿洛地平，二氢吡啶磺酸盐，amlodipine，Norvasc，Norvase，Amldipine Besylate

适应症

1.高血压，可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。

2.慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛，可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如硝酸酯类和（或）β-受体阻滞药。

用法用量

初始每次5mg，每天1次，最大可增至每次10mg，每天1次。

不良反应

头痛、轻中度水肿、疲倦、恶心、面红、心悸和头晕。

禁忌

1.对氨氯地平或其他钙通道阻滞药过敏。

2.严重低血压。

注意事项

1.

（1）由于药物可引起血压降低，因此主动脉狭窄患者慎用；

（2）充血性心力衰竭，特别是与β-受体阻滞药合用时慎用；

（3）肝功能损害时药物代谢下降，半衰期延长，需慎用。

2.氨氯地平可与其他抗高血压药如噻嗪类利尿药，β-受体阻滞药或血管紧张素转换酶抑制药合用。

3.氨氯地平对β-受体阻滞药突然停药引起的撤药反跳现象没有保护作用，停用β-受体阻滞药应缓慢。

4.硝酸甘油或长效硝酸酯类与氨氯地平合用可增强抗心绞痛作用。虽无反跳现象报道，但停药时也应在医师指导下逐渐减量。

5.外科手术前无须停药，但麻醉师须了解患者的服药情况。

6.服药后如出现持续性皮肤反应，应停药。

7.药物过量及处理：过量可引起显著而持久的外周血管扩张，导致严重低血压和反射性心动过速。也可出现心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心跳停搏。

处理：可以采取洗胃。一旦发现过量服药应立即进行心脏、呼吸监护，频繁测量血压。如出现低血压，应抬高四肢，补液。

如对上述保守治疗仍无反应，在无禁忌证情况下，可以给予血管收缩药（如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺上腺上腺素），并密切关注循环容量和尿量。静脉给予葡萄糖酸酸酸钙可能有助于逆转钙通道阻滞。

如出现心动过缓，应给予阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素及氯化钙，如有适应证应安置心脏起搏器。由于氨氯地平与血浆蛋白高度结合，因此血液透析不能奏效。

贮藏

1、药品应该密封保存在盒内，服用时才取出。

2、遮光阴凉干燥处保存，炎热、潮湿、虫蛀可影响药品质量，或破坏某些成分。

3、不要把药品存放于浴室或水池旁。

4、不要在暑天时将药品放在窗台或车内。

作用机制

扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，从而减少心肌耗能和氧需求

扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，增加冠脉痉挛（变异型心绞痛）患者的心肌供氧。

安全与疗效

为观察分析氨氯地平治疗高血压的临床效果，研究人员严格遵循随机分配原则抽选在医院进行治疗高血压的80例患者作为本次研究的观察对象进行回顾性分析,并按照给予患者不同的治疗药物将所有患者进行分组，即观察组与对照组，每组平均分有40例患者。

给予观察组患者的治疗药物为氨氯地平进行治疗，而对照组则是以复方降压片治疗为治疗方案进行医治。治疗结束后，观察比较两组患者的临床效果。经过治疗后，两组患者的对照组临床效果有一定的改善。观察组的总有效率为95.00%，两组患者的组间数值差异具有统计学意义(P〈0.05)。

因此，氨氯地平治疗高血压，其临床疗效优越性比较高，不良反应发生率也比较低，患者的临床病症明显得到有效的改善，其在高血压临床疾病治疗中具有极大的药用价值，值得广泛推广使用。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/ca8c6ca7-79c6-5299-e053-2a95a90a790d/spl-doc?hl=amlodipine