使用瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)需注意多项关键事项，用药期间如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，切勿自行调整剂量或停药。

肌病与横纹肌溶解症

年龄≥65岁、未控制的甲状腺功能减退、肾功能损害、与特定药物(如吉非贝齐、环孢素)合用及较高剂量瑞舒伐他汀是肌病风险因素，亚裔患者风险更高。避免与环孢素或吉非贝齐合用，并在使用某些抗病毒药物时调整剂量;出现显著升高的CK水平或疑似肌病需停药;急性或严重疾病期间可能需要暂时停药以预防横纹肌溶解症。教育患者识别并报告不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力。

免疫介导的坏死性肌病(IMNM)

罕见但已报道他汀类药物(包括瑞舒伐他汀)相关的免疫介导坏死性肌病(IMNM)，表现为近端肌肉无力、血清CK升高、抗HMG-CoA还原酶抗体阳性，需免疫抑制剂治疗。疑似IMNM时应立即停用瑞舒伐他汀，并进行进一步检查和治疗。

肝功能异常

瑞舒伐他汀可能导致血清转氨酶升高，罕见情况下可导致肝功能衰竭。用药前及必要时检测肝酶，出现伴有临床症状(如乏力、食欲减退、右上腹不适)、高胆红素血症或黄疸的严重肝损伤时需立即停药。大量饮酒或有肝病史者需加强监测。

蛋白尿与血尿

瑞舒伐他汀治疗(尤其是40mg剂量)可能出现尿试纸阳性蛋白尿和镜下血尿，多为暂时性且不伴随肾功能恶化。若患者出现持续性蛋白尿或血尿，考虑降低剂量。

HbA1c和空腹血糖升高

他汀类药物(包括瑞舒伐他汀)可能引起HbA1c和空腹血糖升高，部分患者可能达到糖尿病诊断标准。建议通过规律运动、维持健康体重和选择健康饮食来优化生活方式，帮助控制血糖水平。