布地奈德吸入剂(Pulmicort Flexhaler)作为哮喘长期管理的关键药物，其疗效的发挥高度依赖于规范化的用药实践。

(一)核心用药原则

1.本药为预防性治疗药物，并非用于缓解已发作的哮喘急性症状，需每日规律使用。通常连续用药1-2周以上方可显现显著改善效果，不可因短期内未见效而擅自停药或调整剂量。

2.用药期间若发生哮喘急性发作，应及时使用短时间作用性支气管扩张剂等对症药物。若此类急救药物的使用量增加，或疗效不佳，提示哮喘管理未达理想状态，患者需尽快就医调整治疗方案；极端情况下可能危及生命，需在医生指导下短期联合使用支气管扩张剂或全身性糖皮质激素，待症状缓解后逐渐减少联合用药剂量。

3.哮喘患者若合并感染且出现症状加重，需在强化糖皮质激素治疗的同时，积极治疗感染。

4.不可突然中止本药治疗，否则可能导致哮喘症状急剧恶化。停药时需密切观察患者症状，逐步减少用药剂量。

5.虽然本药全身不良反应发生率低于全身性糖皮质激素，但高剂量长期使用仍可能导致肾上腺皮质功能低下等全身作用，建议定期进行相关检查。若发现异常，需结合患者哮喘症状逐步减量，并采取相应干预措施。

6.正在接受全身性糖皮质激素治疗的患者，在开始使用本药吸入治疗后，需待哮喘症状稳定后，再按照常规糖皮质激素减量原则逐步减少全身用药剂量。

(二)特殊患者管理

结核性疾患患者

使用本药可能导致结核症状加重，需在医生严密监测下使用，同时确保抗结核治疗方案有效。

非禁忌范围内的感染症患者(排除无有效抗菌药的感染症、深部真菌病)

用药期间需密切观察感染症状，若出现加重趋势需及时就医。

支气管粘液分泌显著增多的患者

为确保本药在肺内充分发挥作用，建议在吸入本药前，先使用其他药物减少粘液分泌，待分泌物控制在一定程度后再使用本药。

长期或大量接受全身性糖皮质激素治疗的患者

即使转为本药吸入治疗，在减量及停药后仍需定期进行肾上腺皮质功能检查。若遭遇外伤、手术、重症感染等应激状态，需格外注意，必要时临时增加全身性糖皮质激素剂量，避免出现肾上腺皮质功能不全。