不去国外就买不到米哚妥林吗？

不是。 米哚妥林（midostuin）是一种抑制多种酪氨酸激酶受体的小分子，属于靶向治疗药物，并不存在细胞毒性。 midosulin，也被称为PKC412，阻断野生型KIT和KIT D816V的激酶活性，抵消KIT依赖性肿瘤MC的生长，可抑制ige依赖性介质的分泌。 基于这种活性特征，该药已被用于治疗晚期SM患者，提高了晚期SM患者的总生存期和无复发生存期。此外，研究发现midorin可改善介质相关症状和生活质量。

瑞士诺华出口土耳其版本的米哚妥林，25mg*112胶囊(4小盒) 的参考价约为19170元。 米哚妥林药物价格昂贵，建议患者遵医嘱用药，使药物充分发挥药效。通常急性髓性白血病的推荐剂量为50mg口服，每日2次，在阿糖胞苷和柔红霉素诱导每个周期的第8 - 21天，在每个周期的第8 - 21天，用高剂量阿糖胞苷巩固。 对于ASM、SM-AHN和MCL患者，米哚妥林的推荐剂量为100mg，每日口服两次，随食物一起服用，继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 米哚妥林用药时前4周至少每周监测患者毒性，后8周每隔一周监测一次，治疗后每月监测一次。

米哚妥林国内还没有，患者可选择海外上市的米哚妥林。 米哚妥林于2017年4月被美国食品和药物管理局批准上市，用于治疗FLT3突变型AML。据了解，截至目前，米哚妥林还没有在国内上市，患者在国内的药店以及医院购买不到此药。 有需要的患者可通过专业正规的海外医疗服务机构获取药物，如医伴旅。通过海外直邮，患者在家中就能收到药物，方便快捷，详细可咨询医伴旅客服。

米哚妥林治疗效显著。 米哚妥林是第一代fms样酪氨酸激酶3 (FLT3)抑制剂(TKI)，于2017年4月被美国食品和药物管理局批准用于治疗FLT3突变型AML 在一项研究中，随机分配到米哚妥林组的患者，中位总生存期为74.7个月，而安慰剂组仅为25.6个月。 米哚妥林是首个口服多靶点TKI，能够提高flt3突变AML患者的总生存率，提高生活质量，是有限AML治疗手段的重要补充。

吡咯替尼吃5粒后腹泻严重可采取调整饮食、立即停药、紧急治疗、对症治疗等措施进行改善。1、调整饮食：应进食易消化的食物，避免摄入可能刺激肠胃的食物。2、立即停药：一旦发生严重腹泻，应立即遵医嘱停止服用吡咯替尼。3、紧急治疗：需要紧急治疗以补充流失的体液和电解质，防止脱水和电解质失衡。4、对症治疗：医生可能会推荐使用止泻药物，如洛哌丁胺或蒙脱石散。

据了解，比较便宜的吡咯替尼的价格大约是在300元-2000元之间，比如80mg*14粒一盒的价格大约是在300元-500元之间，80㎎*100粒一盒的价格大约是在1920元-2000元。但是药物价格受多种因素的影响，并不是固定的，需要按照实际购买时的价格为准。另外，由于吡咯替尼已经进入医保，享受医保报销，因此价格也会比原价便宜，具体的自付金额将根据医保政策和个人情况有所不同。

吃吡咯替尼皮肤有副作用。吡咯替尼作为一种靶向药物，在治疗过程中可能会出现皮肤相关的副作用，吡咯替尼的常见副作用包括皮疹、皮肤瘙痒等皮肤反应。这些皮肤副作用可能会影响患者的生活质量，但通常具有可逆性，随着治疗的终止可以逐渐消失。皮疹通常在靶向药物治疗开始后的1-2周内发生，第3-4周可能最为严重。皮疹多发生在皮脂腺丰富的部位，如面部和躯干，并且具有自限性。

吃吡非尼酮停药后有一些患者可能会经历症状的暂时性加剧，由于吡非尼酮可能引起消化系统的不良反应，如恶心和消化不良，停药后可能会有短暂的胃肠不适。如果服用期间出现了光敏反应，停药后可能需要一段时间这些症状才会减轻。一些患者在停药后可能会感到头晕或眩晕，可能是药物效果减退的结果。每个人对停药的反应都是不同的，一些人可能会经历较为明显的不适，而另一些人则可能不会。