印度Cipla的全可利说明书
通用名:波生坦
商品名称:全可利
全部名称:波生坦,全可利,Bosentan,Bosentas
适应症:
全可利适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以及患者的运动能力和减少临床恶化。支持全可利的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。
用法用量:
全可利的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。全可利应在早、晚进食前或进食后服用。
副作用:
全可利不良反应常见的(>10%)有:Hgb下降;> 1 g/dL(57%)、呼吸道感染(22%)、头痛(16%)、水肿(11%)、鼻咽炎(11%)、冲洗(10%)、低血压(10%) 。1-10% 的副作用有:胸痛、晕厥、低血压、鼻窦炎、关节痛、AST / ALT异常、心悸、贫血。
注意事项:
使用全可利进行治疗可能会导致体液潴留。建议监测病人体液潴留的症状(例如体重增加),出现症状后,建议开始用利尿剂或者增加正在使用利尿剂的剂量,建议在开始全可利治疗前,对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗。
肝脏转氨酶升高病人的处理:ALT/AST水平>3及≤5ULN,其治疗和监测的建议如下:再做一次肝功能检验证实,如果证实,减少每日剂量或者停止治疗,至少每2周监测1次转氨酶水平。如果转氨酶恢复到治疗前水平,考虑继续或者再次使用全可利。
使用全可利进行治疗可能会导致肝毒性。波生坦所致的肝转氨酶(如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT))升高呈剂量依赖性。肝酶升高通常出现在开始用药的前26周内,但也可能出现在治疗后期。通常进展缓慢,无明显症状,且可自发地或者通过降低剂量或停药后逆转。全可利治疗的患者中偶见在转氨酶升高的同时伴有胆红素的升高。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173