吃达沙替尼需要注意什么

达沙替尼（施达赛）为多酪氨酸激酶抑制剂，可抑制BCR-ABL、SRC家族(SRC、LCK、YES、FYN)、c-KIT、EPHA2和PDGFRS等激酶。在体外，达沙替尼（施达赛）对多种不同的伊马替尼敏感或耐药的白血病细胞株有活性，可抑制BCR-ABL来表达的CML和ALL细胞株的生长。今天咱们就来详细了解一下吃达沙替尼需要注意什么？

1、达沙替尼（施达赛）与强效抑制CYP3A4的药物或物质(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素，西柚汁)同时使用可增加达沙替尼的暴露。

2、达沙替尼与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂，也称为圣约翰草)同时使用可大大降低达沙替尼的暴露。

3、达沙替尼（施达赛）与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。当达沙替尼与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎。

4、服用达沙替尼可能导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。此外，达沙替尼在体外还可导致血小板功能不良，接受达沙替尼治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血。因此，患者服用达沙替尼期间应定期检查血象和肝功能，以便出现不良反应时能及时对症治疗。

5、儿童注意事项： 由于缺少安全性和疗效数据,不推荐达沙替尼（施达赛）用于儿童和18岁以下的青少年。

6、妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠期妇女禁用达沙替尼（施达赛）。

达沙替尼（施达赛）在使用方法上需要注意：用于白血病不同阶段的治疗用药剂量也会不同，一般PH+慢性期CML的患者推荐起始剂量为100mg,每日1次，口服。服用时间应当一致，早上或晚上均可。PH+加速期、急变期CML的患者推荐起始剂量为70mg，每日2次，分别于早晚口服。片剂不得压碎或切割，必须整片吞服。本品与食物同服或空腹服用均可。 

此外，达沙替尼（施达赛）服用期间可导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。骨髓抑制在晚期CML或PH+ALL患者中发生率较慢性期CML患者高。患者需定期对这些方面进行检查。另外还需注意的是：对达沙替尼或任何一种辅料过敏的患者，禁用达沙替尼片。 

以上就是达沙替尼（施达赛）需要注意的地方，希望可以帮助到您！