Actemra在治疗类风湿性关节炎这方面疗效怎么样？

托珠单抗（Actemra）是一种IgG1亚类的重组人源化抗人IL-6受体单克隆抗体，目前已在中国、日本、欧盟、美国等地区获准用于类风湿性关节炎（RA）的治疗。那么。Actemra在治疗类风湿性关节炎这方面疗效怎么样呢？

作为全球首个针对IL-6受体的人源化单克隆抗体，不同于肿瘤坏死因子 (TNF)的靶点，Actemra是白介素6（IL-6）阻断剂。它可通过阻止IL-6（一种由人体产生的引起炎症反应的细胞因子）来实现抗炎的作用。

而2013版EULAR类风湿关节炎治疗指南将针对IL-6的人源化单克隆抗体托珠单抗(Actemra新增为一线药物，为类风湿关节炎治疗提供了新的选择。多项研究中显示如下：

1.Actemra治疗最快3天即可观察到C反应蛋白（CRP-重要炎症指标）显著降低，显效快速。28个关节疾病活动度评分（DAS-28）、患者疼痛整体评价、疾病活动性整体评价有明显下降且具有显著的统计学意义。

2.托珠单抗(Actemra)能持续增加达到ACR20、ACR50、ACR70反应标准的患者比例，在随访第228周时的比例分别为83.7%、63.3%和45.0%，且不增加肿瘤风险。

3.接受Actemra治疗的类风湿关节炎患者中，在最初几个月就能观察到持续抑制骨关节破坏。治疗1年后， Sharp-Genant评分（包括骨侵蚀分数和关节狭窄分数）显著降低，持续抑制关节影像学进展。

4.对于使用激素的患者，在使用Actemra后，可安全实现激素减量，进而减少长期激素相关不良事件的风险。

5.令人惊喜的是，接受托珠单抗（tocilizumab）治疗的患者，在治疗类风湿关节炎的同时，贫血、疲劳以及抑郁的情绪均得到了持续改善。