托珠单抗对类风湿性关节炎有效吗？

托珠单抗（tocilizumab）作为IL-6受体拮抗剂，目前已被批准用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎。RCT证实了其对改善类风湿性关节炎活动性的有效性。此外，对RCT人群进行病后分析显示，给予托珠单抗单药治疗可改善RA患者的生活质量。

为观察托珠单抗对类风湿关节炎（RA）患者的疗效，以及对患者免疫球蛋白、辅助性 T 细胞水平的影响，国内一项实验纳入RA 患者 90 例，随机分为对照组与观察组，每组 45 例。对照组患者接受英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗方案，观察组患者接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗方案。两组患者均连续治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效；分别检测两组患者治疗前后血清中免疫球蛋白、T 辅助细胞-1（T helper1，Th1）以及调节性 T 细胞（T Regulatory，Treg）的水平。

结果显示：治疗后，两组患者晨僵、关节压痛及关节肿胀情况均有所好转，且观察组患者的上述症状情况好转程度明显优于对照组（组间对比具有统计学意义）。两组患者血清中 IgG 及 Th1 细胞水平均显著降低，且观察组患者血清中 2 种细胞水平显著低于对照组（组间对比具有统计学意义）；而两组患者 Treg 细胞水平均有明显升高，且观察组 Treg 水平显著高于对照组（组间对比具有统计学意义）。

由此可见，托珠单抗（Actemra）可有效改善类风湿性关节炎患者的临床症状，改善患者免疫功能紊乱，具有较好的临床疗效。基于该药具有良好的疗效，而且用药安全性也有所保证，对此患者可放心购买和使用。