去纤苷对肝小静脉闭塞病有效果吗？

去纤苷（去纤维钠）对肝小静脉闭塞病有效果吗？去纤苷（去纤维钠）是目前公认的治疗造血干细胞移植（HSCT）后肝静脉闭塞病（HVOD）最有前景的新药。基于其抗凝、促进纤溶、抗炎等作用，Richardson等首先探索了其在HSCT后HVOD治疗中的应用，该研究纳人了19例sHVOD患者。去纤苷剂量对每天5~60mg/kg，静脉滴注，中位使用时间为15d(2-61d)。结果显示，42%的患者获得完全缓解(CR)，移植后100d总生存（os）率达32%，而且患者能较好耐受去纤苷。此后有多项临床试验均证实了去纤苷治疗HVOD的有效性。 

去纤苷（去纤维钠）对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重，被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决，继续去纤苷（去纤维钠）直至VOD的解决或直至最大60天。输注前去纤苷必须被稀释。

去纤苷（去纤维钠）是由猪小肠黏膜基因组DNA通过控制解聚制得的单链脱氧寡核苷酸钠盐的混合物,其作用机制较复杂,目前尚未完全阐明。通过对528例患者进行的3项研究试验评价了去纤苷（去纤维钠）的有效性,参加3项试验的对象均为HSCT后诊断出现VOD症状,并伴有肝或肾功能异常的患者,以HSCT后100d的总生存率作为评价指标,结果显示,接受去纤苷（去纤维钠）治疗的患者100d后的生存率为38%~45%；而通过数据分析发现，预期只接受支持治疗或其他药物干预的HSCT患者100d后的生存率仅为21%~31%。注意，去纤苷不能用于出血并发症患者以及正在服用血液稀释剂或其他降低血液凝固药物的患者。 

去纤苷（去纤维钠）对多发性骨髓瘤也有一定的治疗效果，在治疗多发性骨髓瘤和由化疗和干细胞移植引发的肝小静脉闭塞症方面取得了较好的成效，满足了这一罕见且致命性疾病的治疗需求。