吉妥单抗(MYLOTARG)自从2017年重新获批上市以来,便在白血病治疗领域得到了进一步的应用,其也凭借着可行的作用机制及明显的功效,逐渐成为了白血病患者治疗的重要药物。
吉妥单抗是由抗肿瘤抗生素棘孢霉素偶联人源化抗CD33单克隆抗体组成的新型生物治疗药物,已由FDA批准用于治疗CD33抗原阳性、初次复发且无法用其他化学疗法的AML患者。吉妥单抗在体内特异性识别肿瘤细胞上的CD33分子.与之结合从而锚定于细胞表面,通过细胞的摄取作用进人胞内后释放出偶联的棘孢霉紊分子(具有细胞毒性二炔烯官能团)。通过干扰细胞DNA合成杀死肿瘤细胞。
吉妥珠单抗在急性白血病的治疗中,最有效的类型是急性早幼粒细胞白血病(APL),这与APL高表达CD33密切相关。意大利学者报道,在APL分子学复发时给予吉妥单抗单药治疗,可以获得持续的分子学缓解。采用吉妥单抗替代蒽环类药物与全反式维甲酸(ATRA)联合治疗初诊APL患者,可获得84%的反应率,并且由于没有使用蒽环类药物,化疗相关心脏毒性大为降低。
另外,吉妥单抗在老年APL患者中也取得了很好的疗效。进而,研究者们尝试将吉妥单抗与ATRA及亚砷酸联合治疗初诊APL,同样取得了很好的疗效,尤其是高危组患者,MD Anderson肿瘤中心进行的一项研究显示高危组APL患者接受包含吉妥单抗的治疗方案,获得81%的CR率。
由此可见,吉妥单抗可对白血病患者产生良好的作用于功效。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060