利鲁唑片(riluzole)是一款获批用来治疗肌萎缩侧索硬化症的药物,该药物又被称为力如太,其药效已经得到了一系列实验研究的验证。
在鼠和兔的试验中,力如太具有胚胎毒性,不仅会降低其受孕的几率,而且也会增加胎仔的死亡率,所以孕妇最好不要使用。再加上在哺乳鼠的乳汁中有该药分泌,所以建议ALS患者使用力如太时不应进行哺乳。
力如太还有可能引起转氨酶的增高,特别是ALT,可达正常上限的2~5倍,所以ALS患者在使用前最好先查一查自身的肝功能,用药后也要对肝功能进行密切的检测。ALT一旦超出常值10倍或出现黄疸,患者应立即停药。一般情况下,患者在停药2个月后,ALT可恢复正常值。
力如太最常见的不良反应有:无力17.5%,恶心4.2%,头痛6.8 %, 腹痛 5.1%,疼痛4.8%,呕吐3.8%,眩晕3.3%,心率加快3.0%,嗜睡2.0%,口周感觉异常1.3%。罕见的不良反应有发热和粒细胞缺乏症,常在2个月后出现。建议患者发热时应查血常规。
另外,一些特殊的群体在采用利鲁唑片进行治疗的过程中,也需要引起注意。
对于一些年龄超过70岁的老年人群体而言,其在使用利鲁唑片安全,无需特别的预防措施。而对于一些有肝病史以及当前患有肝病的患者,应慎用该药品。根据以往妇女的长期用药安全性资料来看,该药物同样不推荐给处于哺乳期以及孕妇使用。
为了能够确保利鲁唑片的疗效,在接受治疗的过程中,包括老年群体在内的患者,一定要按照医嘱进行用药。其成人的推荐剂量为每12h服用50mg,即每日服用100 mg,更高剂也无明显益处。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599