奥拉帕尼治疗复发性卵巢癌的安全性如何？

口服PARP抑制剂奥拉帕尼（Lynparza、olaparib）已获批用于治疗BRCA突变复发性卵巢癌患者，并且研究已经显示其在这些患者中可提供临床显著的益处。奥拉帕尼还被证明在种系BRCA突变转移性乳腺癌患者中具有良好的活性。OlympiAD试验旨在评估种系BRCA突变HER2阴性转移性乳腺癌患者中奥拉帕尼相比单药化疗的疗效和安全性。

在之前的文章中发表过关于奥拉帕尼的治疗复发性卵巢癌的效果，其主要表现为中位总治疗持续时间为8.2个月，标准治疗组为3.4个月。任一治疗组中，有至少15%的患者发生了不良事件。详细见下表。

奥拉帕尼组的不良事件基本为一二级。而服用奥拉帕尼出现三级以上不良事件的发生率（36.6%）明显低于标准治疗组的（50.5%），而服用奥拉帕尼出现四级和五级以上不良事件的发生率分别为3.4%和0%，标准治疗组分别为12.1%和1.1%。另外，在任一组中发生率至少2％的其他3级或以上不良事件是：白细胞减少（2.4％：3.3％），呼吸困难（1.0％：3.3％），血小板计数减少（2.4%：1.1%）。

剂量减少最常见的原因是：奥拉帕尼组，贫血（13.7％的患者）；标准治疗组，手足反应综合征（7.7％）。两组患者因贫血引起的治疗中断发生率相似（奥拉帕尼组为2.0％，标准治疗组为2.2％）。中性粒细胞减少导致标准治疗组中的两名患者停止治疗，而奥拉帕尼组中没有患者因此停止治疗。