Xgeva是一种通过遗传工程得到的人IgG2单克隆抗体,有独特作用机制的骨吸收抑制剂,其特异性靶向核因子κB 受体活化因子配体(RANK),抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。对人RANKL有特异性亲和力,是特异性靶向RANK配体的药物。Xgeva在破骨细胞和其前体细胞表面与RANKL结合,使得RANKL与RANK受体结合受阻,阻止破骨细胞的生成、存活以及功能的发挥,减少骨的再吸收从而增加皮质骨和松质骨的骨量和强度。Xgeva治疗骨转移效果好吗?
一项关于Xgeva的研究数据:与唑来膦酸相比,地舒单抗在预防实体瘤或多发性骨髓瘤骨转移并发症方面效果更好。相较于唑来膦酸,Xgeva可显著延缓乳腺癌骨转移患者出现SREs的时间,降低多次发生SREs风险达23%,并显著延缓疼痛加重时间3.9个月,降低强效类鸦片类止痛药的使用率。除此之外,Xgeva(地舒单抗)皮下注射,更大大改善了患者的用药依从性。
目前多项国内外权威指南也一致肯定Xgeva在乳腺癌骨转移中的地位,建议在乳腺癌骨转移诊断后,应开始使用Xgeva(地舒单抗)。
Xgeva开始治疗前必须先纠正低钙血症。对于有易发生低钙血症和矿物质代谢失衡倾向患者( 例如有甲状旁腺功能减退症史、 甲状腺手术史、 甲状旁腺手术史、 营养不良、 小肠切除、 严重肾功能不全者) ,临床需密切监测其肌酐及矿物质水平 ( 例如磷和镁) ,并指导该类患者关注低钙血症的症状和补充足量的钙剂和维生素D。
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