替诺福韦治疗乙肝效果怎样？

替诺福韦是一种乙肝抗病毒的药物，主要成分是替诺福韦，TDF 具有强效的抗HBV 作用,对初治及NAs 经治失败的CHB 患者均有效,具有逆转肝纤维化作用，适用于肝硬化患者。 

  替诺福韦对治疗慢性乙肝成人和≥12岁儿童患者的推荐剂量：对慢性乙肝的治疗：剂量为每次300mg（一片），每日一次，口服，不受饮食影响。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。

长期使用替诺福韦可能会出现全身无力或是代谢系统出现低磷酸盐血症；有时候还会有头晕、头痛的症状，会轻微出现腹泻腹痛、食欲不振、胃胀气等不良状况。有时候也会出现呼吸困难、皮肤有药疹现象，严重的可能引起乳酸中毒、肝肿大的情况。当然这些副作用不是所有人都会发生的，不同人不同体质，发生的概率很低。

【禁忌】替诺福韦禁用于先前对本药物中任何一种成分过敏的患者。

一项三期的临床试验表明，用替诺福韦治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%。如果是用替诺福韦治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。