替诺福韦是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs),替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。可以通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。
【替诺福韦不良反应】
(1)、乳酸酸中毒/伴有脂肪变性的中毒肝肿大。
(2)、中断治疗后乙肝恶化。
(3)、新发作或恶化的肾损害。
(4)、骨矿物密度下降。
(5)、免疫重建综合症。
替诺福韦药物相互作用:(1)替诺福韦可干扰去羟肌苷的血药浓度,应在使用去羟肌苷前2h或用后1h再服用替诺福韦。(2)地达诺辛和替诺福韦联用,可使地达诺辛的血药浓度增加,增加了发生胰腺炎的危险。(3)替诺福韦经肾小球滤过和肾小管分泌从肾脏排出,与经肾小管分泌排泄的其他药物合用,可增加彼此的血浆药物浓度,降低肾功能的药物也能升高替诺福韦的血药浓度。(4)替诺福韦和拉米夫定、茚地那韦、洛匹那韦、利托那韦合用,可使这些药物的血药浓度降低。
替诺福韦药物过量:在高于替诺福韦300 mg治疗剂量时的临床经验很有限。研究901中,有8名受试者接受了持续28天的口服替诺福韦600 mg治疗。没有发生严重不良反应的报告。更高剂量可能产生的影响尚不清楚。 如果发生服用过量,必须监测患者是否有中毒的证据,如有必要,应采用标准的支持性治疗方案。替诺福韦能够被血液透析有效清除,萃取系数大约为54%。替诺福韦300 mg单次给药后,1次4小时的血液透析大约能清除替诺福韦给药剂量的10%。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761104