富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝效果怎么样呢？

富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs），适用于与其他抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV-1感染。可以通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片为全球新一代的抗乙肝病毒药物，具有强效的抗HBV 作用，抗病毒效果强大、八年零耐药、妊娠B级、安全等特点，被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药；一项三期的临床试验表明，用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%；如果是用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片的推荐剂量是每天300毫克（1片），是乙肝新药TAF的十倍左右。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响，因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药，同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。

药物过量：在高于富马酸替诺福韦二吡呋酯片300 mg治疗剂量时的临床经验很有限。研究901中，有8名受试者接受了持续28天的口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片600 mg治疗。没有发生严重不良反应的报告。更高剂量可能产生的影响尚不清楚；如果发生服用过量，必须监测患者是否有中毒的证据，如有必要，应采用标准的支持性治疗方案。富马酸替诺福韦二吡呋酯片能够被血液透析有效清除，萃取系数大约为54％。富马酸替诺福韦二吡呋酯片300 mg单次给药后，1次4小时的血液透析大约能清除富马酸替诺福韦二吡呋酯片给药剂量的10％。