凡德他尼片副作用该如何处理？

凡德他尼(vandetanib)是目前性价比最高的一款治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌的靶向药物。并且随着医学技术的进步，凡德他尼这款药物也有着许多其他的适应症，包括晚期NSCLC，晚期乳腺癌，晚期多发性骨髓瘤等等。那么凡德他尼这款药物在我们用药治疗期间的副作用有哪些呢？以及在出现副作用后我们该如何处理。

1、腹泻

凡德他尼服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达（蒙脱石散）口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整多吉美剂量，减少剂量或暂时停止治疗。

2、皮疹、痤疮

首次使用凡德他尼皮疹量最多，之后随着用药时间增加，皮疹量会逐渐减少。有些患者认为服用药物出现皮疹是排毒，或是对肿瘤起到效果的表现，实际上治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。

建议穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。

轻度皮疹可以局部涂搽百多邦或者VB6软膏，嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹可以用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整用药剂量或停药。

3、低钙血症

口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙，根据基本病情选择应用，一般每天可服1～2g，鱼肝油内富含维生素D，可促进钙从肠道吸收。

4、ALT升高

一般采用保肝降酶药物，以减轻对肝脏的损伤，临床常用的五味子，饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、蘑菇等，来提高免疫力。多食用高蛋白食物，能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。

5、恶心

以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物，可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐，属于急性呕吐，可以用胃复安及时治疗。

6、高血压

凡德他尼(vandetanib)治疗开始前及治疗中定期监测血压情况，既往有高血压病史且血压控制不稳定的患者不应开始抗血管生成药物的治疗。用药后新发的高血压患者可以应用钙离子结抗剂控制血压。血压控制稳定的病人如果在接受凡德他尼治疗后出现血压升高，应考虑原有降压药加量或加用另一种降压药物。口服降压药无法控制高血压，则停药。