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利伐沙班好吗?

作者
医学编辑小郑
阅读量:111
2020-03-25 10:55

利伐沙班( Rivaroxaban) 是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药,商品名为 Xarelto。利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子xa的口服药物。通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。

利伐沙班片的主要成份为利伐沙班,它是红色薄膜衣片剂,在临床上用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。利伐沙班( Rivaroxaban) 的推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,用药时间应于手术后6-10小时之间进行。利伐沙班好吗?

利伐沙班好吗?

利伐沙班( Rivaroxaban) 预防全髋关节和膝关节置换术后VTE的RECORD1-4四项研究是一系列随机、双盲、多中心的临床试验。RECORD1-2研究评估了利伐沙班在择期全髋关节置换术后患者中预防静脉血栓栓塞症的安全性和有效性。

结果显示,与依诺肝素相比,利伐沙班可以显著降低总VTE、重大VTE和症状性VTE的发生率,而两组大出血事件和其他出血事件发生率相当。RECORD3~4研究比较了上述两种药物在择期全膝关节置换术后患者中预防静脉血栓栓塞症安全性和有效性,依诺肝素组主要终点事件发生率为18.9%,而利伐沙班仅为9.6%,两者差异有统计学意义(P<0.001)。结果表明,利伐沙班( Rivaroxaban) 组疗效不劣于传统治疗,出血风险与传统治疗相当或更低。
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利伐沙班片的作用与功效副作用?
利伐沙班(rivaroxaban)是全球第1个口服的直接Xa因子抑制剂,由拜耳/强生公司研制开发。利伐沙班高度选择性和可竞争抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。该药常见的副作用为是出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。关于利伐沙班片利伐沙班(Rivaroxaban)是由德国拜耳和美国强生联合研发的一种新型口服抗凝血药物,商品名为拜瑞妥( Xarelto),于2008年10月在加拿大和欧盟获得批准上市,2011年7月在美国上市,2009年6月在中国正式上市。临床上主要用于择期髋关节或膝关节置换手术的成年患者,以预防静脉血栓形成( VTE);用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE);用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和体循环栓塞风险。利伐沙班片的作用利伐沙班是全球第1个口服的直接Xa因子抑制剂,由拜耳/强生公司研制开发。利伐沙班高度选择性和可竞争抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。利伐沙班与磺达肝素钠/肝素的本质区别在于它不需要抗凝血酶Ⅲ参与,可直接拮抗游离和结合的Xa因子减少凝血酶的激活因而延长凝血时间,它不仅对血凝块的形成有阻滞作用,还可以破坏已形成的血凝块。作为目前为止唯一1个可以直接口服的Xa因子抑制剂,对Xa因子有很好的选择性且适用范围广泛。利伐沙班片的功效研究目的:探讨利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后失血情况、凝血功能、炎症因子、深静脉血栓及并发症发生情况的影响[1]。研究方法:选取2020年10月至2022年10月无锡市惠山区第三人民医院收治的60例行髋膝关节置换术的患者,以随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组患者术后给予利伐沙班治疗,两组患者均治疗15 d并随访2个月。比较两组患者术中失血量、术后引流量,治疗前与治疗15 d后的凝血功能、炎症因子水平,以及随访期间的深静脉血栓和并发症发生情况。研究结果:与治疗前比,治疗15 d后两组患者血清降钙素原(PCT )、C-反应蛋白(CRP )水平均显著降低,且与对照组比,观察组患者血清PCT、CRP水平降低幅度更大(均P<0.05 );治疗15 d后两组患者白细胞计数(WBC)水平均降低(均P<0.05 ) ,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05 );两组患者术中失血量与术后引流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05 );两组患者治疗前后组内、组间活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂物抗原( tPA-Ag )、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05 );观察组患者随访期间的深静脉血栓发生率及并发症总发生率分别为0.00%、3.33%,低于对照组的13.33%、20.00%,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究结论:利伐沙班与低分子肝素用于髋膝关节置换术患者,在改善凝血功能,降低术后深静脉血栓及并发症发生率方面效果相当,但利伐沙班更利于降低患者术后炎症反应。利伐沙班片的副作用利伐沙班片常见的副作用为是出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。以下是对利伐沙班常见副作用的处理措施:1、出血:严重或停不住的出血需紧急就医。用纱布轻压出血部位,避免剧烈活动和创伤。2、咳嗽:咳嗽严重或持续,请咨询医生。喝水保持湿润,避免吸烟和刺激物。3、呕吐:呕吐严重或持续,请咨询医生。遵循清淡饮食,避免油腻和刺激食物。4、肠胃炎:肠胃炎严重或持续,请咨询医生。清淡饮食,多喝水,注意饮食卫生。请记住,以上处理措施仅供参考。如有副作用,请及时与医生联系并告知。参考文献[1]顾云霄,丁明,张嘉骏.利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):58-60.热文推荐:奥匹卡朋胶囊的功效与作用
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2024-01-31 16:40
利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用有哪些症状?
利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用常见的包括出血、头晕、失眠、焦虑、抑郁症、疲劳、晕厥、伤口分泌物、瘙痒、皮肤水疱、腹痛、背痛、肢体疼痛、肌肉痉挛等,患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用处理1、出血:应立即停止使用利伐沙班,并及时就医。医生可能会采取适当的止血措施,如使用止血药物或手术。2、头晕、失眠、焦虑、抑郁症、疲劳、晕厥:这些症状可能与药物的副作用有关。如果症状轻微,可以尝试减少药量或暂停使用药物,看是否能够缓解症状。如果症状严重或影响到生活质量,应及时就医。医生可能会考虑更换药物或开出其他治疗方式。3、伤口分泌物、瘙痒、皮肤水疱:这些可能是过敏反应的表现,应立即停止使用药物并就医。医生可能会开出抗过敏药物或更换其他药物。4、腹痛、背痛、肢体疼痛、肌肉痉挛:这些症状可能与药物的副作用有关,也可能是其他健康问题引起的。如果症状轻微,可以尝试减少药量或暂停使用药物,看是否能够缓解症状。如果症状严重或影响到生活质量,应及时就医。医生可能会开出镇痛药或其他治疗方式。以上措施只是针对利伐沙班可能引发的副作用的一般处理方法。在实际使用中,应遵医嘱,严格按照医生的指示使用药物,并注意观察身体反应,如有异常应及时向医生报告。利伐沙班(拜瑞妥)的禁忌和注意事项以下是利伐沙班(拜瑞妥)的禁忌和注意事项的部分内容,更多关于注意事项的内容可以点击利伐沙班一般要吃多久?利伐沙班的注意事项有哪些?查看。1、对利伐沙班或其任何成分严重过敏。2、有临床明显活动性出血的患者禁用利伐沙班(拜瑞妥)。3、具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。4、孕妇及哺乳期妇女禁用利伐沙班(拜瑞妥)。5、当使用静脉血栓栓塞(VTE)预防急性重症患者时,利伐沙班不推荐用于增加出血风险的患者,包括支气管扩张、活动性癌症、肺空洞或肺出血、过去3个月有胃十二指肠溃疡病史的患者。6、当因非病理性出血或完成一个疗程的原因而停用利伐沙班时,考虑添加替代性抗凝治疗。7、不建议对房颤和终末期慢性肾脏病患者或血液透析患者使用利伐沙班。8、利伐沙班(拜瑞妥)储存于25°C(77°F);允许偏离15°C至30°C(59°F至86°F)。以上资料整合于网络和美国FDA药品说明书,仅供参考,建议遵医嘱用药,不可盲目使用。用药期间如有不适请尽快线下就医。相关热文推荐:利伐沙班(拜瑞妥)2024年的价格是多少钱一盒?
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2024-01-22 17:35
利伐沙班(拜瑞妥)2024年的价格是多少钱一盒?
利伐沙班(拜瑞妥)2024年的价格目前了解到利伐沙班(拜瑞妥)的价格大概在300-500元之间,药物价格受多种因素影响不固定。利伐沙班(拜瑞妥)的购买渠道利伐沙班(拜瑞妥)的购买可以从国内医院药房、零售药店、在线药店、海外医疗服务机构等的帮助买到。1、国内医院药房:患者可以在医院看诊,由医生根据实际病情评估是否适合用利伐沙班(拜瑞妥),然后开具处方,凭借医生处方在医院药房买药,具体价格需咨询医院药房人员。2、零售药店可以咨询当地零售药店,看是否有利伐沙班(拜瑞妥)的售卖,但各地区条件和环境不同,药物价格会有差异,具体以当地药房为准。3、在线药店患者也可以咨询一下在线药房,有些在线药房可以将药物配送到门,但需要找到正规在线药房,以防上当受骗。4、海外医疗服务机构患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,通常这种方式可以选择的版本也比较多,正规的机构可以签订药物合同,保证是正品,但需要找到有资质的机构,以免上当受骗。利伐沙班(拜瑞妥)的作用利伐沙班是一种口服抗凝药,通过抑制FXa中断凝血瀑布的途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成,进而发挥抗凝作用。需要进行做髋关节或膝关节置换手术的患者用利伐沙班能够起到预防静脉血栓的形成的作用。若患者有静脉血栓形成,应用利伐沙班片,能够起到降低患者出现肺栓塞风险的作用。需要注意的是,利伐沙班片需要在医生的指导下服用,患者不可自行盲目服用,如果想了解利伐沙班用法用量,可以点击拜瑞妥什么时候服用效果好?了解详情。利伐沙班(拜瑞妥)的治疗效果在一项多中心、平行组、开放标签、随机研究中,28个国家的107家儿科医院对已开始肝素化治疗的急性静脉血栓栓塞患儿(0-17岁)进行了分配(2:1),让他们服用体重调整后的20毫克等效剂量利伐沙班(拜瑞妥)(片剂或混悬剂)或标准抗凝药物(肝素或改用维生素K拮抗剂)。随机分组按年龄和静脉血栓栓塞部位进行。主要治疗期为3个月(导管相关静脉血栓栓塞的2岁以下儿童为1个月)。研究结果经筛选符合条件的 520 名儿童中有 500 名(96%)入组。在中位随访91天(IQR 87-95)和31天(IQR 29-35)后,接受利伐沙班(拜瑞妥)治疗的335名儿童中,有4名(1%)出现症状性复发性静脉血栓栓塞;接受标准抗凝药物治疗的165名儿童中,有5名(3%)出现症状性复发性静脉血栓栓塞。重复成像显示,与标准抗凝药物相比,利伐沙班对血栓负荷的影响有所改善。在接受利伐沙班治疗的 329 名儿童中,有 10 人(3%)发生了大出血或临床相关的非大出血(均为非大出血);在接受标准抗凝药物治疗的 162 名儿童中,有 3 人(2%)发生了大出血或临床相关的非大出血。利伐沙班(拜瑞妥)相对于标准抗凝药的绝对和相对疗效及安全性估计值与成人利伐沙班研究中的估计值相似。无治疗相关死亡病例。在急性静脉血栓栓塞症儿童患者中,与标准抗凝药物相比,利伐沙班(拜瑞妥)治疗的复发风险同样较低,血栓形成负担也有所减轻,且不会增加出血量。以上资料整合于网络和美国FDA药品说明书,仅供参考,建议遵医嘱用药,不可盲目使用。相关热文推荐:艾曲波帕(瑞弗兰)28粒一盒的价格2024年是多少钱?参考文献Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaría A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kállay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31699660.
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2024-01-22 16:48
换瓣后吃华法林还是利伐沙班?
换瓣一般是指心脏换瓣手术,也就是心脏瓣膜置换术,手术后患者可以服用华法林(华法林钠片),也可以服用利伐沙班,都能够起到抗凝作用,能够防止血栓的形成及发展,有利于术后恢复,效果都比较好。 在使用华法林治疗控制良好的条件下,与华法林相比,利伐沙班在降低卒中及体循环栓塞风险方面的相对有效性,目前还没有太多的资料。 关于华法林 华法林是一种中效型的双香豆素类抗凝剂,它可以与维生素 K竞争,抑制肝细胞内凝血因子的合成,同时还可以减少凝血酶引起的血小板聚集,具有抗凝和抗血小板聚集功能,能防止血栓的形成及发展适用于需长期持续抗凝的患者,比如血栓栓塞性疾病、手术后或创伤后的静脉血栓形成,也可作心肌梗死的辅助用药。 什么是利伐沙班 利伐沙班是一种具有生物利用度的口服Xa因子抑制剂,具有口服生物利用度和起效快速等特点,在凝血级联反应中发挥重要作用,可用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者预防静脉血栓形成,还能治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞等。 利伐沙班的优势 在一项多中心、平行分组、开放标签、随机研究中,500名儿童被分配接受体重调整后的20mg等效剂量利伐沙班或标准抗凝剂(肝素或改用维生素K拮抗剂)治疗,这些儿童均有急性静脉血栓栓塞记录,并已开始肝素化治疗。 在研究治疗期为3个月的儿童(n=463)和研究治疗期为1个月的儿童(n=37)中位随访91天和31天后,接受利伐沙班的335名儿童中1%出现症状性复发性静脉血栓栓塞,接受标准抗凝剂为3%。 与标准抗凝剂相比,利伐沙班对血栓负荷有改善作用,利伐沙班相对于标准抗凝治疗的绝对和相对疗效和安全性评估与利伐沙班成人研究中的评估相似。 在患有急性静脉血栓栓塞的儿童中,与标准抗凝剂相比,利伐沙班治疗导致了相似的低复发风险和降低的血栓形成负担,且没有增加出血。 利伐沙班的推荐剂量是10mg,可与食物一起服用,也可以单独服用,剂15mg或20mg时需要与食物同服。漏服后患者应立即服用利伐沙班,并且需要在第二天继续服用,建议具体的用药剂量和疗程咨询医生。 参考文献: Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaría A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kállay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31699660. 相关热文推荐:来特莫韦和更昔洛韦有什么区别?
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2023-06-20 15:50
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曲美木单抗:为不可切除肝细胞癌患者提供新的治疗选择
导读:曲美木单抗的商品名为Imjudo,是一种全人源单克隆抗体,用于治疗肝细胞癌、非小细胞肺癌,该药物旨在附着并阻断CTLA-4,这是一种控制T细胞活性的蛋白质,T细胞是免疫系统(人体自然防御)的一部分。作用机制曲美木单抗旨在刺激免疫系统对肿瘤的攻击,细胞毒性T淋巴细胞(CTL) 可以识别并摧毁癌细胞。然而,还有一种抑制机制(免疫检查点)可以中断这种破坏。 曲美木单抗可关闭这种抑制机制,让 CTL继续破坏癌细胞。曲美木单抗(tremelimumab)是与CTLA-4蛋白结合的抗体,该蛋白表达于活化的T 淋巴细胞表面,抑制癌细胞的杀伤。曲美木单抗阻断抗原呈递细胞配体B7.1和B7.2与 CTLA-4的结合,从而抑制B7-CTLA-4介导的T细胞活化下调;随后,B7.1或B7.2可能与另一种T细胞表面受体蛋白CD28相互作用,导致B7-CD28介导的T细胞激活,且不受B7-CTLA-4介导的抑制作用的阻碍。曲美木单抗治疗肝癌的疗效在临床研究HIMALAYA中,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,且中位总生存期(OS)为16.4个月,相比之下索拉非尼组的中位OS为13.8个月。此外,约有31%接受联合治疗的患者在三年后仍然存活,而接受索拉非尼单药治疗的患者中仅有20%在相同的随访期间内仍然存活。曲美木单抗治疗非小细胞肺癌的疗效在一项针对转移性非小细胞肺癌患者的主要研究中,338名接受非小细胞肺癌联合durvalumab 和化疗的患者平均存活14个月,而337名仅接受化疗的患者平均存活12个月,他们的病情在不恶化的情况下也活得更长,平均约为 6 个月,而仅接受化疗的患者则为5个月。用药指南曲美木单抗只能通过处方获得,并且必须由具有癌症治疗经验的医生开始和监督治疗。曲美木单抗与durvalumab和化疗联合以静脉输注(滴注)方式给药,持续约1小时。治疗最多包含5剂,但如果癌症恶化或患者出现严重副作用,则可能会永久停止。有关使用曲美木单抗的更多信息,请参阅包装说明书或联系医生或药剂师。
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2024-04-28 15:01
阿哌沙班片的作用效果就购买价格一文解析
导读:阿哌沙班片是一种强效、口服的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂。它不依赖抗凝血酶3,可以抑制与血栓结合的Xa因子,并抑制凝血酶原活性,从而间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集,减少血栓形成的可能性。这篇文章主要讲了阿哌沙班片的作用效果、用药说明和药物价格等内容。作用效果1、抗凝血作用:阿哌沙班通过直接抑制Xa因子,减少凝血酶的生成,从而发挥抗凝血作用,降低血栓形成的风险。2、预防和治疗血栓:用于预防和治疗与血栓有关的疾病,如深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等。3、减少中风和全身性栓塞风险:对于有非瓣膜性房颤的患者,阿哌沙班可以减少缺血性中风和全身性栓塞的风险。4、治疗急性冠状动脉综合征:在某些情况下,阿哌沙班可能与其他抗血小板药物联合使用,用于治疗急性冠状动脉综合征。5、髋关节或膝关节置换术后的血栓预防:在进行髋关节或膝关节置换手术后,阿哌沙班可用于预防术后深静脉血栓和肺栓塞的形成。6、减少出血风险:与传统的抗凝血药物(如华法林)相比,阿哌沙班具有更好的安全性,因为它降低颅内出血和致命性出血的风险。7、便利性:阿哌沙班不需要常规的血液监测和剂量调整,服用方便,患者依从性好。8、减少药物相互作用:与其他抗凝血药物相比,阿哌沙班的药物相互作用较少,这使得它在需要多药联合治疗的患者中更为有利。用药说明1、髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,用于预防静脉血栓栓塞事件(VTE)的推荐剂量为每次2.5mg,每日两次口服,以水送服,不受进餐影响。首次服药时间应在手术后12至24小时之间。对于接受髋关节置换术的患者,推荐疗程为32到38天;对于接受膝关节置换术的患者,推荐疗程为10到14天。2、深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的治疗,治疗前7日,推荐剂量为10mg,每日两次口服;治疗7日后,推荐剂量为5mg,每日两次口服。3、降低深静脉血栓及肺栓塞的复发风险,深静脉血栓及肺栓塞治疗至少6个月后用药,推荐剂量为2.5mg,每日两次口服。药物价格阿哌沙班片的价格因规格和销售渠道的不同而有所差异。大概在500元到1000元左右一盒。药品价格可能因地区、药店、是否在医保目录内以及促销活动等因素有所不同。如果需要购买阿哌沙班片,建议联系当地的药店或医疗机构获取最准确的价格信息。患者也可以咨询医生或药师,了解是否有医保报销的可能,以减少药品费用。
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2024-04-28 14:37
双氢睾酮外用凝胶的注意事项及作用功效概览
导读:双氢睾酮外用凝胶是一种处方药,主要成分是双氢睾酮,由法国Besins International生产。这种凝胶主要用于治疗特定的激素缺乏症状,这篇文章主要讲了双氢睾酮外用凝胶的注意事项、药物相互作用、特定人群使用、用药禁忌和作用功效等内容。注意事项双氢睾酮凝胶为处方药,需在医生指导下使用。男性乳腺癌或已知或疑似前列腺癌患者禁用。孕妇、哺乳期妇女以及可能怀孕的妇女禁用。凝胶仅供外用,应涂抹在清洁干燥的皮肤上,涂抹后需保持干燥约五分钟,避免立即穿衣。老年患者使用需特别注意,尤其是前列腺肥大症状和体征恶化的风险。没有对肾损害或肝损伤患者进行正式研究,使用时应谨慎。药物相互作用雄激素治疗可能会影响胰岛素敏感性或血糖控制,因此糖尿病患者在使用双氢睾酮凝胶时可能需要调整胰岛素剂量。正在使用抗凝血剂的患者可能需要更频繁地监测国际标准化比率(INR)和凝血酶原时间,尤其是在雄激素治疗开始和结束时。与糖皮质激素合用时,可能会导致液体潴留增加,特别是对于有心脏、肾脏或肝脏疾病的患者,应谨慎监测。运动员使用时需注意,双氢睾酮可能会引起反兴奋剂测试的阳性反应。特定人群使用怀孕与哺乳:禁用,可能对胎儿或哺乳婴儿造成伤害。儿童:18岁以下男性的安全性和有效性尚未得到证实。老年人:没有足够的数据来评估长期安全数据。用药禁忌双氢睾酮外用凝胶不应涂在任何破损的皮肤区域。避免接触眼睛和黏膜。孕妇和可能怀孕的妇女不应接触双氢睾酮外用凝胶。男性乳腺癌或已知或疑似前列腺癌患者禁用。作用功效双氢睾酮是睾酮的代谢产物,具有更强的生物活性,主要通过与生精细胞的雄激素受体结合来促进精子的生成。它还有助于维持产生精子的作用,刺激生殖器官的发育,促进男性第二性征的出现和维持正常形态,维持正常的性欲,以及促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷的沉积和红细胞的生成。双氢睾酮凝胶具有多方面的作用和潜在的治疗效果,但作为处方药物,其使用应遵循医生的指导,并注意可能的禁忌症和药物相互作用。
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2024-04-28 14:37
多纳非尼治疗肝癌的作用机制和疗效
导读:多纳非尼是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂类小分子抗肿瘤药物, 2021年6月,多纳非尼在中国首次获得批准,用于治疗既往未接受过全身治疗的不可切除的肝细胞癌患者。同时,多纳非尼也被纳入国家医保目录,享受医保报销,减轻了患者的经济负担。适应症多纳非尼(Donafenib)是索拉非尼的氘衍生物,是多种受体激酶的口服小分子多激酶抑制剂,包括血管内皮生长因子受体 (VEGFR)、血小板源性生长因子受体 (PDGFR) 和 Raf 激酶。多纳非尼由苏州泽璟生物制药有限公司(Zelgen)开发,用于治疗多种癌症,包括肝细胞癌、结直肠癌和甲状腺癌。作用机制1、抑制受体酪氨酸激酶活性:多纳非尼可以同时抑制VEGFR(血管内皮生长因子受体)、PDGFR(血小板衍生生长因子受体)等多种受体酪氨酸激酶的活性,这些受体在肿瘤血管生成中起到关键作用。2、直接抑制Raf激酶:除了抑制受体酪氨酸激酶外,多纳非尼还能直接抑制各种Raf激酶,进而抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路,这一通路在肿瘤细胞的增殖和生存中扮演重要角色。3、抗肿瘤作用:多纳非尼能够抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤血管的形成,发挥双重抑制、多靶点阻断的抗肿瘤作用。疗效在一项开放标签、随机、平行对照、多中心II-III期试验中纳入了668名无法切除或转移性 HCC、Child-Pugh 评分≤ 7、且既往未接受全身治疗的患者,患者随机分配接受每日两次口服多纳非尼(n=328)或索拉非尼(n=331)治疗,直至出现无法耐受的毒性或疾病进展。研究显示,多纳非尼治疗的患者中位OS明显长于索拉非尼治疗,分别是12.1个月、10.3个月。在意向治疗人群中,多纳非尼组患者的中位无进展生存期为3.7个月,索拉非尼组为3.6个月,多纳非尼组的客观缓解率为4.6%,索拉非尼组为2.7%,疾病控制率为30.8%、28.7% 。多纳非尼在改善OS方面表现出优于索拉非尼的优势,并且在中国晚期HCC患者中具有良好的安全性和耐受性,显示出作为这些患者的潜在一线单一疗法的前景。
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2024-04-28 14:20
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