马法兰(alkeran)可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰(alkeran)治疗多发性骨髓瘤,有多种治疗方案,马法兰(alkeran)与强的松合用,可能比单用马法兰(alkeran)更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
1996 年,葛兰素史克的马法兰(alkeran)获批进入中国市场,当时有关部门的定价是,1 瓶 25 片 2 mg 装的马法兰(alkeran)在中国大陆的零售价不能超过人民币 70 $。这个价格低于马法兰(alkeran)在其他许多国家的定价,成为了当时中国大陆最便宜的抗癌药之一。而在美国,马法兰(alkeran)( 30 片 2 mg)的售价在 360 美元(人民币 2,500 $),扣除这些年的通胀和汇率因素,中国的售价还是远低于美国。虽然马法兰(alkeran)在中国有广泛的临床运用,除了 RB 之外,多发性骨髓瘤患者对它的需求量也是非常大的。然而,由于有关部门的定价过低,葛兰素史克卖了十几年间亏损了数亿美元。葛兰素史克毕竟不是慈善机构,最终决定让马法兰(alkeran)退出中国市场。2012 年,当葛兰素史克将马法兰(alkeran)卖给另外一家药企 Aspen 之后,马法兰(alkeran)就没有再申请进入中国市场。故马法兰(alkeran)不属于医保范围。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207