舒尼替尼治疗肾癌的效果如何？

口碑良好的抗癌药舒尼替尼(Sunitinib)由辉瑞公司生产，是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。舒尼替尼具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用。索坦发挥抗癌作用的靶点包括：PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ),VEGFR(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3),FLT-3, CSF-1R,kit和ret。今天咱们就来看看舒尼替尼治疗肾癌的效果如何？

免疫疗法(IFN-α或 IL-2)是靶向药物上市前转移性肾细胞癌(mRCC)的治疗选择。肾细胞癌（治疗肾癌新特药）发生机制是VHL基因突变，HIF1-a、HIF2-a积聚，导致血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)高表达。两项舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的Ⅱ期研究014研讨和1006研讨的荟萃分析结果表明，患者缓解率均为40%左右，中位无进展生存期(PFS)为8.4个月。细胞因子治疗失败的mRCC患者用舒尼替尼治疗后中位OS为23.9个月。

在全球101个研讨中心进行的舒尼替尼与干扰素对比的Ⅲ期随机临床研究表明，舒尼替尼治疗组客观缓解率(31%)明显高于IFN-α组(6%)。中位PFS为11.0个月也明显长于 IFN-α组(独立中心分析)的5.1个月。根据Sloan Kettering纪念医院(MSKCC)预后因子如肾切除、ECOG评分、乳酸脱氢酶水平、确诊后开始治疗的时间等进行亚组分析，舒尼替尼均有明显的PFS优势。低危、中危、高危组的PFS分别为14.5、10.6、3.9个月，IFN-α组则分别为7.9、3.8、1.2个月。并且根据癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评估，舒尼替尼组获得了更好的生活质量。

2007年ASCO年会后舒尼替尼已被公认为mRCC治疗药物，同时根据上述Ⅲ期临床研讨的结果NCCN将mRCC列入舒尼替尼的适应症。通过以上几组数据的对比，我们不难看出舒尼替尼的优势，在各方面都是优于干扰素的效果，而且对细胞因子治疗失败的患者也表现出了极好的疗效，对于肾癌患者来说，舒尼替尼确实值得一试！

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