马法兰也叫美法仑,英文名:Melphalan,商品名:alkeran。马法兰可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
马法兰(Melphalan)作为一种烷化剂,可以与肿瘤细胞DNA共价结合,从而严重破坏肿瘤细胞DNA,使肿瘤细胞增殖终止。因为马法兰(Melphalan)具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰(Melphalan),并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
马法兰(Melphalan)可使血中尿素氮升高,故使用时应监测血象和血中尿素氮水平,当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。
马法兰(Melphalan)是由英国葛兰素史克公司生产的,在香港有售,但在大陆还并没有上市。马法兰(Melphalan)在香港药店一盒售价大约3000$左右。患者可以凭借处方亲自去购买。不过相比价格而言,南非版马法兰(Melphalan)更为便宜,目前南非版马法兰已经获批上市,南非版美法仑规格是2mg*25片,一盒的售价在1000$左右。患者可以联系医伴旅进行购买。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207