马法兰作为一种烷化剂,可以与肿瘤细胞DNA共价结合,从而严重破坏肿瘤细胞DNA,使肿瘤细胞增殖终止。但是,单独应用大剂量马法兰,毒副作用很大。目前,马法兰已逐渐退出一线治疗,成为了造血干细胞移植(HSCT)中不可替换的预处理药物。
马法兰(Alkeran)200mg/㎡联合自体造血干细胞移植(ASCT)疗效好、并发症少,临床上可作为初诊年龄小于的65岁MM患者的标准一线治疗方案;马法兰140mg/㎡在ASCT中作为预处理方案治疗MM的作用是肯定的,但在HSCT中的临床作用尚需进一步论证。马法兰200mg/㎡与140mg/㎡作为预处理方案在HSCT中均有不可替代的作用,但两者之间的优劣性尚无明确一致的临床证据。
由于马法兰(Alkeran)在国内没有上市,所以患者只能自己通过各种方式从国外进口。目前能买到的马法兰(Alkeran)的途径中,最近的就是香港地区,香港作为无税港,各种产品都可以无压力进入到香港,患者可以在香港医院开出马法兰药物。香港马法兰片(Alkeran)一盒售价在3000$左右,患者可以凭借处方,在香港专业药店进行购买马法兰。作为一种长期服用的药物,患者还是希望能买到价格更为便宜的药物。
目前南非版马法兰(Alkeran)已经获批上市,相比较之下南非版马法兰可以说是物美价廉的,南非版马法兰(Alkeran)规格是2mg*25片,一盒的售价在1000$左右,相对较便宜。
患者可以选择医伴旅购买南非版马法兰。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207