前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,该病通常发生在老年人群中,前列腺癌常由男性激素(包括睾酮,即雄激素)过量引发。恩杂鲁胺是用来治疗前列腺癌的新型靶向药物,在临床试验中长期使用恩杂鲁胺单药治疗非去势 HNPC 患者可大幅持续降低 PSA 水平,恩杂鲁胺的安全性和耐受性也颇高。上市三年半后销量跃居全球抗肿瘤药销售额第八位。
恩杂鲁胺是处方药,服用期间一定要谨遵医嘱。恩杂鲁胺在服用时整粒吞服,每日一次,推荐剂量为160mg,用药前不需要进行基因检测。每日服药时间最好定在同一时间,如果有漏服药的情况出现要及时补服,但是如果与下次服药时间不超过12小时的话就停止此次服药,等下一时间定时服用。不要因为怕影响药物效果就擅自增加药量,这有可能会增加癫痫发作的概率。
患者需要提前告知医生自己是否有以下病症或患病史:有无高血压;血脂是否正常,有无心脏病,是否有癫痫发作、中风、脑瘤及脑损伤等。女性患者要告诉医生是否怀孕或者是否有母乳喂养计划,由于恩杂鲁胺会对婴儿有较大伤害,对于有怀孕计划的男性也应该做好避孕措施。
恩杂鲁胺和不同的药物同时使用可能会产生一些相互作用,如果患者有正在服用的药要及时向医生说明。恩杂鲁胺要避免强CYP2C8抑制剂,因为它们可能增加对恩杂鲁胺血浆暴露。避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因为它们可能改变对恩杂鲁胺血浆暴露。如果恩杂鲁胺与华法林(CYP2C9底物)共同给药,还需要进行附加的INR监测。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年5月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614