
恩杂鲁胺是第二代雄激素受体抑制剂,作用于雄激素受体信号通路,恩杂鲁胺通过三种不同的方式来抑制雄激素受体信号:①竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合;②抑制核易位的雄激素受体;③抑制雄激素受体与DNA发生作用。与第一代雄激素受体抑制剂比卡鲁胺相比,恩杂鲁胺具有更高的雄激素受体亲和力,对741位色氨酸突变为半肤氨酸突变型雄激素受体也具有较好的拮抗活性,并且不促进雄激素受体向核的迁移。
恩杂鲁胺的服用方法十分简单,不需要进行基因检测,口服即可。标准用药剂量为每日160mg(4粒)用水送服,不可咀嚼、打开、溶解药物。每日定时服用,12小时内不可多次服用,也不能因为漏服而私自增加药量,这可能会引起癫痫发作。160mg药物用量仅为标准用量,若患者自身有其他情况应先咨询医生,在医生的建议下更改用量。
正在服用其他药物时要提前向医生说明,以避免药物间的互相作用。孕妇及哺乳期的女性不建议使用恩杂鲁胺,因为这可能会对婴儿造成伤害,有怀孕计划的女性也该在断药三个月后再做打算。未有数据论证恩杂鲁胺是否对儿童安全有效,不建议儿童用药。
服用恩杂鲁胺的患者中有三成左右的人会感到疲惫,除此之外,有低于30%其他副作用包括腹泻、头昏、身体无力、严重的可能伴有头痛,上呼吸道感染、低白细胞数以及手、手臂或腿脚肿胀,身体燥热或背部、关节处甚至肌肉骨骼疼痛等。还有0.9%的引起癫痫发作的概率患者也需加强重视。当发生的副作用比较强烈时,要及时联系当地医院进行就诊。
参考资料: FDA说明书更新于2025年3月21日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614
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