[适 应 症]
非小细胞肺癌
胰腺癌疾病有着很多的特征表现,其中黄疸的症状是最为普遍的,一般来说胰腺癌患者出现黄疸已经是晚期了。
黄疸是胰腺癌,尤其是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于总胆管下端受侵犯或被压导致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入总胆管下端的肿瘤溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。
胰腺癌出现黄疸,首选的治疗方法是手术治疗,如胆肠吻合术、胆道支架植入术、胆道引流等。手术后大部分患者,黄疸能够比较好的消退,后期只要中药抗肿瘤治疗,防止肿瘤发展,可以有效减轻患者症状,达到长期带瘤生存。
当确诊病人的黄疸是由胰腺癌梗阻所致时,应尽可能解除梗阻消除黄疸。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除,准确性可达到80%。如果术前评估可手术切除,则应积极手术,术后4~6周黄疸会逐渐消失;如不能切除,可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻;如果术前评估不可切除,则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻,消除黄疸,提高生活质量。
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