二氮嗪属于什么药物?二氮嗪(diazoxide)又名降压嗪、氯甲苯噻嗪,是一种无利尿作用的苯噻嗪类速效降压药,能直接松弛小动脉平滑肌,对静脉无作用。降压作用明显、快速且持久。
二氮嗪(diazoxide)主要适用于高血压危象、高血压脑病,也可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。 也适用于高血压危象的急诊治疗,对肾功能不全的高血压患者仍可照常使用。本品尚有抑制胰岛素分泌的作用,从而增加血糖浓度,可用于治疗幼儿特发性低血糖症或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。
二氮嗪有液体和胶囊形式,口服可以吸收,50%经肝脏代谢消除,50%以原形药物由尿液排泄,tmax3~5h,进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效,故仅有轻微的降压作用。当大剂量推注时,血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量,从而发挥较强的降压效果。二氮嗪静注后,作用迅速,1min内见效,2~5min降压作用明显,t1/222~26h,作用维持4~12h,近有文献报道,二氮嗪缓慢注射或在20~30min内滴注,血压呈进行性下降,20~30min后达到治疗的期望水平。
二氮嗪(diazoxide)的优点是作用出现快,血压下降平稳,血压很少低于正常水平,无中枢抑制作用。临床将其作为高血压急症的首选药物。二氮嗪最严重的副作用是液体潴留,心力衰竭和相关的电解质不平衡。诱发的肺动脉高压的二氮嗪是另一种威胁生命的副作用,需要停止治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425