波生坦注意事项

波生坦注意事项有哪些？

1、肝毒性:

波生坦所致的肝转氨酶（如天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT））升高呈剂量依赖性。肝酶升高通常出现在开始用药的前26周内，但也可能出现在治疗后期。通常进展缓慢，无明显症状，且可自发地或者通过降低剂量或停药后逆转。波生坦治疗的患者中偶见在转氨酶升高的同时伴有胆红素的升高。

2、体液潴留：

外周水肿时肺动脉高压及其恶化的一种已知临床后沟，同时也是本品及其它内皮素受体拮抗剂的一种已知副作用。在使用全可利治疗的PAH临床试验中，1.7%的患者中（安慰剂校正后）有体液潴留或水肿的不良事件报道。

3、血红蛋白浓度：

波生坦治疗可引起剂量相关的血红蛋白减少。在安慰剂对照组研究中，与本品相关的血红蛋白浓度降低不是进行性的，且可在用药4-12周后趋于稳定。因此，建议在开始用药时，用药后的前4个月每个月检测1次，随后每3个月检测一次血红蛋白浓度。如血红蛋白浓度显著降低，须进一步评估来确定原因以及是否需要特殊治疗。本品上市后，有报告需要进行红细胞输注的贫血病例。

4、与其他药物的联合使用：

格列本脲：由于会增加肝转氨酶升高的风险，本品不可与格列本脲联合使用。有糖尿病治疗指征的患者应选用其他降糖药物治疗。

氟康唑：不推荐本品和氟康唑联合使用。虽然未经研究证实，但两药联用可能会导致血浆中波生坦浓度明显升高。

利福平：不推荐本品和利福平联合使用。应避免本品与CYP3A4和CYP2C9抑制剂联合使用。

患者在使用药物波生坦(TRACLEER)之前，一定要阅读药物说明书，了解药物的使用注意事项，这样才能给患者的身体带来更小的伤害。