阿卡替尼(Acalabrutinib)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

阿卡替尼(Acalabrutinib)与奥滨尤妥珠单抗联合使用时，从第1周期（每个周期为28天）开始治疗。从第2周期开始使用奥滨尤妥珠单抗，总共6个周期，有关推荐剂量请参考奥滨尤妥珠单抗的处方信息。

阿卡替尼(Acalabrutinib)的用法用量

1、常用剂量

每12小时口服100毫克。

2、给药建议

阿卡替尼可随餐或空腹服用。

胶囊应整粒吞服，不要打开、掰开或咀嚼。

3、漏服处理

如果漏服一剂的时间不足3小时，应在记起时尽快服用；如果已超过3小时，则应跳过漏服的剂量，在下一个预定时间正常服用。

阿卡替尼(Acalabrutinib)特殊人群的剂量调整

1、肾功能剂量调整

(1)、轻度（肌酐清除率60至低于90毫升/分钟）至中度（肌酐清除率30至低于60毫升/分钟）肾功能损害：不建议调整剂量。

(2)、重度（肌酐清除率15至低于30毫升/分钟）或终末期（肌酐清除率低于15毫升/分钟）肾功能损害：无可用数据。

2、肝功能剂量调整

(1)、轻度（Child-PughA级）至中度（Child-PughB级）肝功能损害：不建议调整剂量。

(2)、重度（Child-PughC级）肝功能损害：避免使用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对阿卡替尼(Acalabrutinib)不良反应的剂量调整

对于3级或更高级别的非血液学毒性、伴有出血的3级血小板减少症、4级血小板减少症，或持续时间超过7天的4级中性粒细胞减少症：

(1)、第一次和第二次发生：暂时中断本品治疗；当毒性缓解至1级或恢复至基线水平时，可按每12小时口服100毫克的剂量恢复使用本品。

(2)、第三次发生：暂时中断本品治疗；当毒性缓解至1级或恢复至基线水平时，可按每日一次、每次口服100毫克的剂量恢复使用本品。

(3)、第四次发生：停止使用本品。

阿卡替尼(Acalabrutinib)药物相互作用的剂量调整

1、与CYP4503A诱导剂或抑制剂联合使用

(1)、强效CYP4503A抑制剂：避免联合使用；如果需要短期（例如，最多7天的抗感染治疗）使用抑制剂，应中断本品治疗。

(2)、中度CYP4503A抑制剂：每日一次，每次口服100毫克。

(3)、强效CYP4503A诱导剂：避免联合使用。

如果无法避免使用这些诱导剂，应将本品剂量增加至大约每12小时口服200毫克。

2、与胃酸减少剂联合使用

(1)、质子泵抑制剂：避免联合使用。

(2)、H2受体拮抗剂：在服用H2受体拮抗剂前2小时或后10小时服用本品。

(3)、抗酸剂：服药时间应至少间隔2小时。