
盐酸丙哌维林片(Mictonorm)的其抗胆碱作用广泛,用药前须严格排除禁忌症,用药期间密切监测不良反应,用药后合理评估效果并规范停药。
以下患者严禁使用盐酸丙哌维林片:
(1)、消化道梗阻:幽门、十二指肠或肠道梗阻患者。
(2)、胃/肠无力(胃弛缓、肠麻痹)。
(3)、尿闭:完全无法排尿者。
(4)、闭角型青光眼:可能诱发急性发作。
(5)、重症肌无力:抗胆碱作用会加重病情。
(6)、严重心脏病:如心律失常、心力衰竭等。
存在以下情况时,应在用药前充分告知医生:
(1)、排尿困难(如前列腺肥大):可能加重排尿障碍或增加残尿。
(2)、青光眼(闭角型以外):仍可能升高眼压。
(3)、心律失常史:可诱发或加重期前收缩。
(4)、帕金森症状或脑血管疾病:可能诱发精神神经症状。
(5)、溃疡性结肠炎:可能诱发中毒性巨结肠。
(6)、甲亢:抗胆碱作用可加重心动过速等交感兴奋症状。
(7)、肝肾功能不全:药物代谢排泄减少,副作用风险升高。

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本品可能引起调节障碍、困倦、头晕,服药期间禁止驾驶汽车或操作危险机械,以免发生意外。
用药期间如出现以下情况,应立即停药并就医:
(1)、眼部:眼痛伴恶心、头痛、视力下降(提示急性青光眼发作)。
(2)、排尿:完全无法排尿(尿闭)。
(3)、消化道:严重便秘、明显腹胀(提示麻痹性肠梗阻)。
(4)、精神神经:幻觉、谵妄、意识障碍、帕金森样症状(步态障碍、震颤等)。
(5)、心脏:心悸、胸闷、心跳过缓或节律不齐(提示QT延长或室性心动过速)
(6)、皮肤黏膜:发热、红斑、瘙痒、眼红、口腔炎(提示Stevens-Johnson综合征)。
(7)、肌肉:肌肉痛、无力(提示横纹肌溶解)。
(8)、全身:乏力、水肿、味觉异常、咽痛、声嘶、咳痰等。
出现严重不良反应时应立即停药,并接受专业处理。
常规治疗需至少观察12周以评估效果。
治疗期间如果出现新的排尿异常或原有症状变化,应及时复诊。
参考资料: FDA说明书获批于2017年12月,FDA说明书网址:https://www.drugs.com/uk/pdf/leaflet/1091863.pdf
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