利司扑兰片剂(Evrysdi)如何用药

利司扑兰片剂(Evrysdi)需要在专业医师的指导下用药，切不可自行用药。

利司扑兰片剂(Evrysdi)如何用药

1、给药剂量

利司扑兰每日一次口服，可与食物同服或单独服用。剂量根据年龄和体重确定：

(1)、＜2月龄：0.15mg/kg（口服溶液）。

(2)、2月龄至＜2岁：0.2mg/kg（口服溶液）。

(3)、≥2岁且体重＜20kg：0.25mg/kg（口服溶液）。

(4)、≥2岁且体重≥20kg：5mg（口服溶液或片剂）。

2、给药方式

整片吞服，勿咀嚼、切割或压碎，可分散于5mL室温非氯处理饮用水（如过滤水），轻柔搅拌至混合（最多3分钟），10分钟内服用。

分散后杯内残留药物需再加15mL水混匀后服用，禁止通过鼻胃管或胃造瘘管给药，需改用口服溶液。

3、漏服与呕吐处理

(1)、漏服：6小时内可补服，否则跳过，次日正常服药。

(2)、呕吐：若服药后呕吐，勿补服，等待次日正常服药。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

利司扑兰片剂(Evrysdi)的药物相互作用

1、需避免合用的药物

MATE转运蛋白底物（如二甲双胍）：利司扑兰抑制MATE1/MATE2-K转运蛋白，可能升高合用药物的血药浓度。

尽量避免合用，如必须使用，应监测毒性反应并考虑减少合用药剂量。

2、无显著相互作用的药物

(1)、CYP3A抑制剂/诱导剂（如伊曲康唑）：不影响利司扑兰药代动力学。

(2)、P-gp/BCRP底物：无临床显著相互作用。

利司扑兰片剂(Evrysdi)的药代动力学

1、吸收与分布

(1)、吸收：口服后达峰时间约3–4小时，食物无显著影响。

(2)、分布：表观分布容积为190.4L（以31.3kg患者计），血浆蛋白结合率约89%，主要与白蛋白结合。

2、代谢与排泄

(1)、代谢：主要经FMO1/FMO3及CYP1A1、2J2、3A4、3A7代谢，母药为主要循环成分（占83%）。

(2)、排泄：终末半衰期约50小时；53%经粪便排泄（14%为原形），28%经尿液排泄（8%为原形）。

3、特殊人群

(1)、肝功能障碍：轻中度患者无需调整剂量；重度患者避免使用。

(2)、肾功能障碍：预计无需调整剂量。

(3)、儿童患者：药代动力学与体重和年龄相关，各年龄段推荐剂量下暴露量均处于安全有效范围。