沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)的用法用量

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)初始剂量为每次50mg，每日2次口服。若患者对初始剂量耐受良好，可每2-4周为一个调整周期，逐步增加剂量，具体应在医师指导下用药。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)的用法用量

1、标准起始剂量

沙库巴曲缬沙坦钠片的推荐起始剂量为50mg（即一片50mg规格的药片），每日两次。

2、目标维持剂量

在患者能够良好耐受起始剂量的前提下，随着治疗的推进，医生通常会根据患者的临床状况，在2至4周后将剂量加倍，以达到目标维持剂量。目标维持剂量为200mg，每日两次。

3、给药方法

患者应在固定时间服药，每日两次，可与食物同服或单独服用。药片应整片吞服，不可咀嚼或压碎。

4、漏服处理

若漏服一次药物，想起时应立即补服，但若已接近下一次服药时间，则无需补服，直接按常规时间服用下一次剂量即可，切勿一次性服用双倍剂量。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)剂量调整

1、剂量上调

对于起始剂量为50mg每日两次的患者，若其收缩压稳定（通常不低于95mmHg）且未出现令人困扰的不良反应（如血管性水肿），则可在医生评估后，于2至4周后将剂量上调至100mg每日两次，并最终在耐受的前提下上调至200mg每日两次。尽早达到并维持目标剂量是实现最佳疗效的关键。

2、剂量下调或暂停

当患者出现以下情况时，需考虑下调剂量或暂时中断治疗：

(1)、症状性低血压：若发生伴有头晕、乏力等症状的低血压，可首先考虑调整其他降压药的剂量。若问题持续，则需将本药剂量减半或暂停给药。

(2)、肾功能受损：用药期间出现血肌酐显著升高或估算肾小球滤过率下降。对于有肾脏疾病史的患者，需更密切地监测。

(3)、高钾血症：血钾水平持续高于5.5mmol/L时，需要干预并评估本药的剂量。若血钾超过6.0mmol/L，通常应考虑减量或停药。

3、中止治疗的考量

仅在患者出现危及生命的过敏反应（如血管性水肿）或妊娠时才应永久停止使用本品。对于其他多数不良反应，通过剂量调整和对症处理通常可以控制，应尽量避免不必要的停药，以保障心衰治疗的连续性。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)特殊人群用药

1、孕妇

孕妇禁用沙库巴曲缬沙坦钠片，动物实验显示胚胎-胎儿毒性及致畸性，人类报告中可见胎儿肾功能损害、羊水过少、颅骨发育不全等。

2、哺乳期女性

不建议哺乳，动物实验显示活性成分可分泌至乳汁，可能影响新生儿或婴儿。

3、具有生殖潜力的男性和女性

用药期间及停药后1周内应采取有效避孕措施。治疗前需排除妊娠，治疗中定期确认未怀孕。

4、儿童使用

1岁以上慢性心力衰竭患者可用，需根据体重调整剂量。新生儿及低出生体重儿安全性未确立。

5、老年人使用

老年人慎用，起始剂量宜低，逐步调整。老年患者更易出现低血压、高钾血症及肾功能损害。

6、肾功能损害

轻至中度损害患者慎用，需监测血压、血钾及肾功能。重度损害或透析患者慎用，建议低剂量起始，逐步调整。

7、肝功能损害

中度损害患者慎用，需监测相关指标，重度损害患者禁用。