索米妥昔单抗的适应症

索米妥昔单抗是一种创新的抗体偶联药物（ADC），专门针对FRα阳性的铂类耐药妇科恶性肿瘤。本文将从适应症、功效与作用机制以及禁忌症三个方面详细介绍该药物，为临床医生和患者提供全面的用药参考。

索米妥昔单抗的适应症

索米妥昔单抗具有明确的靶向治疗范围，主要适用于特定类型的妇科恶性肿瘤患者群体。

FRα阳性铂类耐药卵巢癌

该药物获批用于治疗FRα阳性、铂类耐药的上皮性卵巢癌成年患者。患者需通过FDA批准的检测（如VENTANA FOLR1检测）确认FRα表达状态，且既往接受过1-3种系统性治疗方案。

输卵管癌与原发性腹膜癌

除卵巢癌外，索米妥昔单抗同样适用于FRα阳性的铂类耐药输卵管癌和原发性腹膜癌患者，这些恶性肿瘤具有相似的生物学特征和治疗挑战。

患者筛选标准

使用前必须进行FRα表达检测，仅阳性患者可从治疗中获益。同时要求患者对铂类化疗药物产生耐药性，这体现了该药的精准医疗特性。

索米妥昔单抗为特定类型的妇科恶性肿瘤患者提供了新的治疗选择。

索米妥昔单抗的功效与作用

索米妥昔单抗通过独特的"生物导弹"机制发挥抗肿瘤作用，具有多重治疗优势。

靶向FRα的ADC技术

作为首个针对叶酸受体α（FRα）的抗体偶联药物，索米妥昔单抗通过抗体部分精准识别肿瘤细胞表面的FRα，将细胞毒性药物DM4直接递送至肿瘤细胞内。

双重杀伤机制

药物进入肿瘤细胞后，DM4通过抑制微管蛋白聚合导致细胞周期停滞和凋亡。这种靶向递送方式显著提高了疗效，同时减少了对正常细胞的毒性。

延长疾病控制时间

临床研究显示，索米妥昔单抗可显著延长铂类耐药患者的无进展生存期，为传统治疗失败的患者带来新的希望。其每3周一次的给药方案也提高了治疗便利性。

索米妥昔单抗的创新机制为难治性妇科肿瘤患者提供了突破性的治疗选择。

索米妥昔单抗的禁忌症

患者用药前应明确禁忌症，以下是索米妥昔单抗的主要使用限制。

FRα阴性患者

未检测到FRα表达的患者禁止使用该药物，因其治疗机制依赖于FRα介导的内化过程。盲目使用不仅无效，还可能带来不必要的毒性风险。

严重肝功能损害

中重度肝功能损害（总胆红素>1.5倍正常值上限）患者禁用。药物代谢可能受到影响，导致毒性物质蓄积。

妊娠期禁用

妊娠期女性绝对禁止使用，因药物代谢产物DM4具有基因毒性，可能导致胎儿畸形或死亡。育龄女性需采取可靠避孕措施。

患者用药前应了解禁忌症，并在医生的指导下用药。