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偏头痛急性期治疗药物zavegepant的作用功效?

作者
医学编辑李莹
阅读量:55
2024-03-22 16:14

zavegepant是一种高效、选择性、竞争性CGRP受体拮抗剂,通过拮抗CGRP与其受体作用,从而抑制偏头痛的发生。

关于zavegepant

Zavegepant,商品名为Zavzpret,是Pfizer Inc公司研发的一种降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。它在2023年3月9日获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准并成功上市,标志着其在治疗偏头痛领域的一大突破。

更重要的是,Zavegepant是首个用于治疗有(或无)先兆的成人急性偏头痛的非口服药物。这一创新点为患者提供了更多的用药选择,尤其是对于那些因各种原因无法使用口服药物的患者来说,无疑是一大福音。

更多关于Zavzpret的资讯可以参考:Zavzpret(zavegepant)适应症,用法用量,作用功效,注意事项及购买渠道?

zavegepant的作用

Zavegepant是一种鼻内给药的小分子CGRP受体拮抗剂,CGRP是一种由37个氨基酸组成的神经肽,属于降钙素、肾上腺髓质素和淀粉素等生物活性肽家族。经鼻给药的 zavegepant吸收进人体内后与CGRP结合,起效迅速,可以及时缓解疼痛。与曲普坦类( triptans)药物相比, zavegepant优势在于其还可用于高血压和局部缺血性心脏病患者的治疗。

zavegepant

zavegepant的功效

一项针对18岁以上偏头痛患者的随机﹑双盲、安慰剂对照、多剂量的Ⅱ/Ⅲ期临床试验(NCTO3872453)评估了zavegepant鼻喷雾剂对急性偏头痛的疗效、安全性和耐受性。

主要疗效终点为给药2 h后疼痛及偏头痛相关症状(恐音、畏光或恶心)的消失。研究共入组1 673例18~79岁的中重度偏头痛患者,随机分成4组,分别为zavegepant 5 mg组、10 mg 组、20 mg 组和安慰剂组,受试者在偏头痛发作时,自行使用1次性液体喷雾装置进行单次鼻腔喷雾给药。

最终有1 588例受试者接受了研究药物治疗,其中1 581例受试者(平均年龄40.8 岁,85.5%为女性)统计纳入了符合方案集: zavegepant 5 mg 组387例、10 mg 组391例、20 mg 组402例、安慰剂组401例。

研究结果显示,zavegepant 10 mg 和 20 mg组在单次用药2 h后疼痛消失的患者比例明显高于安慰剂组(10 mg组22.5% ,P = 0.0113 ; 20 mg组23.1 %,P =0.0055;安慰剂组15.5%),且恐音、畏光或恶心等症状的消失率也优于安慰剂组( 10 mg 组 41.9% ,P=0.0155;20 mg 组 42.5% ,P = 0.0094;安慰剂组33.7%),而zavegepant 5 mg剂量组的疗效较安慰剂组无明显差异。

研究中最常见的不良事件是味觉障碍( zavegepant组发生率13.5% ~16. 1%,安慰剂组3.5% ),恶心( zavegepant 组2.7%~4.1 %,安慰剂组0.5%),鼻腔不适( zavegepant 组1.3% ~5.2%,安慰剂组0.2% ),均为轻度或中度,无需治疗干预,未发生肝毒性相关不良事件。

总结

zavegepant具有良好的安全性和耐受性,无肝毒性及潜在的心血管不良反应,且通过鼻腔给药的途径可以使药物更快起效。Zavegepant 的上市有望为使用曲坦类药物无效、无法耐受或有使用禁忌的患者,以及偏头痛发作时伴有严重恶心或呕吐的患者提供一种新的治疗选择。

参考文献

[1]张文竹,石杰,宋旭霞.治疗偏头痛的降钙素基因相关肽受体拮抗药:zavegepant[J].中国临床药理学杂志,2023,39(16):2414-2417.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.16.029.

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Zavzpret的功效与作用及副作用?
Zavzpret是治疗成人偏头痛的一种药物,可缓解疼痛和症状,最常见的副作用是味觉障碍、恶心、呕吐等。关于ZavzpretZavzpret(zavegepant)是第一个也是唯一一个用于急性治疗成人偏头痛的降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂鼻喷雾剂扩大辉瑞的偏头痛产品组合,其中包括用于急性和预防性治疗的口服疗法,以进一步满足患有这种使人衰弱的疾病的人们的需求Zavzpret的功效与作用1、治疗急性偏头痛:Zavzpret被批准用于治疗成人有或无先兆的偏头痛急性发作,通过鼻腔喷雾剂的形式提供,为患者提供了一种快速缓解头痛的途径。2、缓解疼痛和症状:Zavzpret的主要作用是减轻偏头痛的疼痛程度,并且在给药后2小时内,还可以缓解偏头痛引起的恶心、畏光或恐音等症状。3、快速起效:据临床研究显示,Zavzpret在给药后15分钟内即可开始发挥作用,缓解偏头痛的症状。4、持续缓解:除了迅速缓解疼痛外,Zavzpret还显示出在给药后2-48小时内持续疼痛缓解的治疗效益。Zavzpret的副作用比较常见的副作用是味觉障碍、恶心、鼻部不适和呕吐,比较少见的是超敏反应,包括面部肿胀、荨麻疹。Zavzpret的疗效在一项关键的3期试验中,1405名受试者被随机分配接受单次10mg剂量的Zavzpret或安慰剂治疗。受试者以往每月经历2到8次中重度偏头痛发作,其未经治疗的发作平均持续30.8小时。参与者根据4分制的评分法来记录他们的偏头痛疼痛强度,辨别他们当前与偏头痛相关的MBS(从恐声症、畏光症或恶心中选择),并在给药前和给药后的不同时间间隔记录他们的功能性残疾水平。试验结果显示,给药后两小时,Zavzpret在疼痛缓解(24% vs 15%)和MBS消除(40% vs 31%)共同主要疗效终点方面的表现优于安慰剂。此外,在17个次要终点中,Zavzpret在其中的13个终点上比安慰剂更有效,包括最早可在15分钟内实现疼痛缓解、以及从给药后的2到48小时持续缓解疼痛。药物相互作用1、OATP1B3或NTCP抑制剂:Zavzpret与有机阴离子转运多肽 1B3 (OATP1B3) 或牛磺胆酸钠共转运多肽 (NTCP) 转运蛋白的抑制剂同时给药可能导致Zavzpret的暴露显着增加。避免Zavzpret与抑制OATP1B3或NTCP转运蛋白的药物同时给药。2、OATP1B3或NTCP诱导剂:Zavzpret与OATP1B3或 NTCP 转运蛋白诱导剂同时给药可能导致Zavzpret的暴露减少,避免Zavzpret与诱导OATP1B3或NTCP转运蛋白的药物同时给药。3、鼻内减充血剂:Zavzpret与鼻内减充血剂同时给药可能会减少Zavzpret的吸收,避免同时给予鼻内减充血剂和Zavzpret。同时使用不可避免时,Zavzpret给药后至少1小时应给予鼻内减充血剂。Zavzpret的使用步骤1、在使用Zavzpret之前清洁鼻腔,确保鼻腔干燥、清洁。2、轻轻摇匀Zavzpret瓶子。3、拿稳喷雾器,确保瓶身标签朝向手心。4、采取站立或坐姿,轻轻地将头部向一侧倾斜,使患侧鼻腔朝上。5、将喷雾器插入患侧鼻孔,尽量靠近鼻腔内侧壁。6、按下喷雾器顶部,喷洒药物。注意不要用力过猛。7、保持喷洒姿势约10秒钟,使药物充分接触鼻腔内侧壁。8、轻轻地将头部向另一侧倾斜,重复上述步骤,对另一侧鼻腔进行喷洒。9、喷洒完毕后,用手指轻轻按压鼻翼,帮助药物吸收。总结应严格遵循医生的建议和药物说明书指导正确使用Zavzpret。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生或药师。如果想要了解更多关于Zavzpret(zavegepant)的信息,可以参考文章:Zavzpret(zavegepant)治疗偏头痛的疗效如何?相关热文推荐:Zavzpret(zavegepant)治疗偏头痛的疗效如何?
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2024-01-31 16:26
Zavzpret(zavegepant)治疗偏头痛的疗效如何?
Zavzpret(zavegepant)治疗偏头痛的疗效较好,可显著缓解疼痛,降低畏光和畏声的发生率。Zavzpret的适应症Zavzpret(zavegepant)适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗,但是不适用于偏头痛的预防性治疗。上市信息2023年03月10日, 美国食品和药物管理局批准Zavzpret上市,用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗。截至2024年1月31日,Zavzpret还没有在中国正式上市。Zavzpret治疗偏头痛的疗效Zavzpret对成人有或无先兆偏头痛的急性治疗疗效已在两项随机、双盲、安慰剂对照试验中得到证实。在这两项研究中,患者被指示治疗中度至重度头痛的偏头痛。初次治疗后2小时允许使用救援药物,初次治疗后48小时内不允许使用其他形式的救援药物,例如曲坦类药物。在研究1和研究2中,分别有13.4%和13.6%的患者在基线时服用偏头痛预防药物。在研究1中,患者被随机化接受单剂量Zavzpret10mg (n=623)或安慰剂(n=646)。与安慰剂相比,Zavzpret10mg的疗效通过单次给药后2小时对无疼痛和无最烦人症状 (MBS) 共同主要终点的影响得到证实。无疼痛定义为中度或重度头痛减轻至无头痛,无MBS定义为不存在自我识别的MBS(即畏光、恐声或恶心)。在研究1中,与接受安慰剂的患者相比,接受Zavzpret治疗的患者在单次给药2小时后实现头痛缓解和MBS缓解的患者百分比更高。与安慰剂相比,Zavzpret在给药后2小时疼痛缓解、给药后2小时恢复正常功能、给药后2至48小时持续无痛等额外疗效终点方面得到显著的改善效果,畏光和畏声的发生率降低。如何正确使用Zavzpret1、使用Zavzpret之前擤鼻涕以清理鼻孔。2、从纸箱中取出 1 个装有设备的泡罩。3、检查泡罩上的有效期,如果已过有效期,请勿使用,应将其扔进垃圾桶。4、从角落撕开泡罩密封并将其完全移除。5、将设备竖直握住,拇指放在柱塞底部,两根手指放在喷嘴两侧。暂时不要按下柱塞。如果现在按下柱塞,药物就会喷出并被浪费。6、用另一只手轻轻按压 1 个鼻孔以将其关闭,继续通过嘴正常呼吸。7、将喷嘴尽可能舒适地插入打开的鼻孔中。8、保持头部水平且直立,并闭上嘴,不要倾斜头部,给药时不要躺下。用拇指用力向上按压柱塞以释放喷雾,同时通过鼻子缓慢吸气,仅向一个鼻孔喷1次。9、从鼻孔中取出,并从另一个鼻孔中取出手指,保持头部水平和直立,轻轻地通过鼻子吸气并通过嘴呼气10-20秒。如何正确存储1、Zavzpret应存放在68°F - 77°F(20°C 至 25°C)的室温下。2、不要冻结。3、将Zavzpret保存在密封的泡罩包装中直至使用。4、将Zavzpret和所有药物放在儿童接触不到的地方。用药注意事项1、Zavzpret仅供鼻腔使用,请勿喷入眼睛。2、在准备使用Zavzpret之前,请勿将其从泡罩包装中取出。3、给药前请勿测试喷雾、灌注或按压柱塞。每个设备都是一次性的,只能使用一次。如果在给药前按下柱塞,喷雾将会丢失,并且该装置将不再起作用。4、不要尝试将剂量喷入超过一个鼻孔,剂量为一个鼻孔喷一次。5、24小时内不要使用超过一剂,每天只能使用一剂。6、每月不要使用超过8剂Zavzpret,最多可使用8剂。总结以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准。Zavzpret在临床试验中显示出了对偏头痛急性治疗的明显疗效和良好的安全性与耐受性,需要严格在医生指导下用药。相关热文推荐:普鲁士蓝胶囊在哪能买到?
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2024-01-31 15:13
Zavzpret(zavegepant)适应症,用法用量,作用功效,注意事项及购买渠道?
Zavzpret(zavegepant)是一种降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂,由 Pfizer Inc公司研发,于2023年3月9日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为Zavzpret。Zavegepant是目前首个用于治疗有(或无)先兆的成人急性偏头痛的非口服药物,以下详细介绍Zavzpret(zavegepant)适应症,用法用量,作用功效,注意事项及购买渠道。Zavzpret(zavegepant)适应症ZAVZPRET适用于急性治疗有或无先兆的成人偏头痛,但ZAVZPRET不适用于偏头痛的预防性治疗。Zavzpret(zavegepant)用法用量ZAVZPRET的推荐剂量为10 mg,根据需要,单次喷入一个鼻孔。24小时内可给予的最大剂量为10 mg(一次喷雾)。在30天内治疗8次以上偏头痛的安全性尚未确定。Zavzpret(zavegepant)的作用Zavegepant是一种鼻内给药的小分子CGRP受体拮抗剂, CGRP是一种由37个氨基酸组成的神经肽,属于降钙素、肾上腺髓质素和淀粉素等生物活性肽家族。CGRP及其受体在整个外周和中枢三叉血管系统的感觉神经元中含量丰富,它们在激活的神经纤维中介导血管舒张和疼痛信号的传递;内源性CGRP水平在偏头痛发作期间升高,CGRP持续激活三叉神经通路可能有助于中枢二级感觉神经元的敏化,潜在地将阵发性偏头痛转变为慢性偏头痛。经鼻给药的 zavegepant 吸收进入体内后与CGRP结合,起效迅速,可以及时缓解疼痛。与曲普坦类( triptans)药物相比,zavegepant优势在于其还可用于高血压和局部缺血性心脏病患者的治疗。Zavzpret(zavegepant)的功效zavegepant鼻喷雾剂的一项随机安慰剂对照Ⅱ/Ⅲ期试验(NCT03872453)在美国研究中心进行,该研究旨在评估zavegepant鼻喷雾剂在偏头痛急性期治疗中的有效性、安全性和耐受性。研究结果显示,对于给药后2h无疼痛这一主要终点,zavegepant 10 mg组和zavegepant 20 mg组比安慰剂组更有效。其中,无疼痛患者的比例,安慰剂组为15.5%,zavegepant 10 mg组为22.5%,与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.0113);zavegepant 20 mg组为23.1%,与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.0055);给药后2h摆脱MBS的患者比例,安慰剂组为33.7%,zavegepant10 mg组为41.9%,与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.0155);zavegepant 20mg组为42.5%,与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.0094),而zavegepant 5 mg组的结果不显著。Zavzpret(zavegepant)注意事项超敏反应:在临床研究中,使用ZAVZPRET治疗的患者发生了超敏反应,包括面部肿胀和荨麻疹。如果发生超敏反应,则停用ZAVZPRET并开始适当治疗。Zavzpret(zavegepant)的购药渠道截止2024年1月,Zavzpret(zavegepant)并没有在我国上市,因此患者只能选择自己前往国外购买,或者寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买Zavzpret(zavegepant)。1、选择可信赖的海外医疗服务机构:您可以通过互联网搜索或向医生、药师咨询,寻找口碑良好、信誉可靠的海外医疗服务机构(如医伴旅)。2、提供相关医疗资料:联系机构后,您需要提供诊断证明、医生的处方以及其他需要的医疗资料。3、讨论价格和购买方式:机构会与您讨论信迪利单抗的价格以及购买方式。您可以与他们协商支付方式和送货方式。4、发送处方和支付:一旦您同意购买,您可能需要将处方发送给机构,并根据他们的要求进行支付。5、等待收货:一旦支付完成,您需要等待机构将药物送到您指定的地址。热文推荐:吉瑞替尼的作用与功效与副作用?
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zavegepant的适应症,功效与作用,用法,副作用,注意事项?
zavegepant适应症zavegepant适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗,但不适用于偏头痛的预防性治疗。上市信息zavegepant是第三代小分子降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂,由辉瑞公司在百时美施贵宝公司的许可下开发。2023年3月,zavegepant鼻喷雾剂(ZAVZPRET)在美国首次获得批准。截至目前2024年1月15号,zavegepant还没有在中国上市。功效与作用作用于降钙素基因相关肽(CGRP)途径的药物预示着偏头痛治疗新时代的到来。CGRP的阻断可缓解神经炎症,并与疼痛敏感性降低有关。Zavegepant是第三代药物,是第一个开发的鼻内CGRP拮抗剂。1、阻断降钙素基因相关肽受体:CGRP是一种在头痛发作期间由脑干和周围神经系统释放的神经肽,它与偏头痛的发作密切相关。zavegepant的作用机制主要是通过阻断降钙素基因相关肽受体来发挥疗效。2、缓解不适症状:zavegepant作为一种CGRP受体拮抗剂,能够有效地与CGRP受体结合,阻止CGRP引起的这些生理反应,从而减轻偏头痛的症状,同时也减少其他偏头痛相关的不适,如恶心、畏光、畏声等。3、进入血液循环:zavegepant的给药方式为鼻喷雾剂,这种剂型能够快速被吸收进入血液循环,从而迅速发挥止痛效果。剂型和强度鼻腔喷雾剂:每支10毫克zavegepant。每个单位剂量鼻腔喷雾装置输送一次含有10毫克zavegepant的喷雾。推荐剂量zavegepant的推荐剂量为10mg,患者可在医生的指导下根据自身情况在一个鼻孔内单次给药。用法步骤1、轻轻地擤鼻子:在使用zavegepant之前,擤鼻涕以清理鼻孔。这可以在坐着或站着的时候完成。2、从纸箱中取出1个泡罩:从纸箱中取出一个装有器械的泡罩。3、检查泡罩上的有效期:检查包含器械的泡罩上的有效期。如果过期,请不要使用。如果过期日期已过,请将过期的设备扔进垃圾桶。4、从泡罩中取出装置:从角落剥开泡罩密封,将其完全移除。小心地从塑料托盘中取出设备。5、检查设备上的到期日期:检查器械上的有效期,如果过期,请不要使用。如果过期日期已过,请将过期的设备扔进垃圾桶。6、握紧设备:用拇指放在柱塞底部,两个手指放在喷嘴的两侧,将装置直立起来。暂时不要按压柱塞。如果你现在按下活塞,药就会喷出来,浪费掉。7、zavegepant鼻喷剂给药:关闭一个鼻孔,用另一只手轻轻按压一个鼻孔,关闭它。继续用嘴正常呼吸,将喷嘴插入打开的鼻孔,尽可能舒适地将喷嘴插入敞开的鼻孔。8、通过喷入鼻孔和吸气来输送剂量:保持头水平直立,闭上嘴。不要倾斜你的头,给药时不要躺下。当你用拇指用力向上按压活塞以释放喷雾时,用鼻子慢慢吸气。重要提示:在给药时,将喷嘴牢牢地放在鼻子里。按压柱塞时,不要让喷嘴出来个鼻孔只喷一次。9、取下设备:保持头部水平20秒钟。从你的鼻孔取出装置,从另一个鼻孔取出手指。保持头部水平和直立,用鼻子轻轻吸气,用嘴呼气,保持10到20秒。如果你感觉到有液体从鼻子里流出来,轻轻地嗅一嗅,这样不会损失任何剂量。10、处理设备:扔掉用过的设备。副作用zavegepant最常见的不良反应是味觉障碍、鼻腔不适、恶心和呕吐。副作用处理方法1、味觉障碍:建议患者在用药期间清淡饮食,避免食用辣椒等过于刺激性或味道强烈的食物。可以在餐前使用清水漱口,以帮助减少味觉障碍的影响。如果味觉障碍持续存在甚至加重,可及时建议咨询医生。2、鼻腔不适:zavegepant可能会刺激鼻腔黏膜引起鼻部不适,在使用Zavegepant时,患者可以尝试在喷雾前充分清洁鼻腔,以减少不适感。此外,可保持室内空气湿润,避免干燥的环境,可帮助减轻鼻腔不适。3、恶心和呕吐:在用药期间,患者如可以尝试在餐后或分餐食用,以减轻恶心的症状。如果恶心和呕吐较为严重,可以在医生的指导下使用止吐药物,如甲氧氯普胺等。临床疗效分析目的:评价zavegepant鼻喷剂在偏头痛急性治疗中的有效性、安全性和耐受性。背景:降钙素基因相关肽靶向药物是一种新型偏头痛治疗药物,但目前没有一种药物可作为急性治疗的非口服选择。Zavegepant是一种高亲和力、选择性和结构独特的降钙素基因相关肽受体拮抗剂,处于晚期发展阶段,被配制成鼻喷雾剂,用于偏头痛的急性治疗。方法:这项随机、剂量范围、安慰剂对照、2/3期试验在美国研究中心进行,受试者为年龄≥18岁的偏头痛患者(NCT03872453)。参与者通过交互式网络反应系统进行随机分组,并使用zavegepant鼻腔喷雾剂5、10、20mg或安慰剂治疗中度至重度疼痛强度的单次发作。主要疗效终点是给药后2小时疼痛缓解和最令人烦恼的症状缓解。结果:在随机分组的1673名18-79岁的受试者中,1588名接受了研究药物治疗,1581名(平均年龄40.8岁,85.5%为女性)接受了疗效分析:zavegepant5mg (n=387),10mg (n=391),20mg (n=402)和安慰剂(n=401)。在给药后2小时的疼痛缓解的共同主要终点方面,10mg和20mgzavegepant比安慰剂更有效,并且在给药后2小时没有出现最令人烦恼的症状。5毫克剂量的研究结果不显著。使用10mg和20mgzavegepant和安慰剂的最常见治疗中出现的不良事件是味觉障碍(13.5%至16.1%对3.5%)、恶心(2.7%至4.1%对0.5%)和鼻不适(1.3%至5.2%对0.2%)。大多数不良事件为轻度或中度,无需治疗即可解决。没有肝毒性的信号。结论:单剂量10或20mgzavegepant鼻喷雾剂对急性偏头痛治疗有效,且具有良好的安全性。药物相互作用1、OATP1B3或NTCP抑制剂:单剂量口服100mgzavegepant与利福平(OATP1B3,一种NTCP 抑制剂和一种强CYP3A诱导剂)同时给药,在稳定状态下导致zavegepant暴露增加。zavegepant与0ATP1B3或NTCP转运蛋白抑制剂同时给药可能会导致zavegepant暴露量显著增加,因此zavegepant应避免与OATP1B3或NTCP抑制剂同时给药。2、OATP1B3或NTCP透导剂:尚未研究zavegepant与OATPB3或NTCP 转运蛋白的诱导剂同时给药的情况。然而,由于zavegepant是0ATP1B3和NTCP的底物,与这些转运蛋白的诱导剂同时给药可能会减少zavegepant的暴露量。3、鼻内减充血剂:zavegepant应避免使用鼻内减充血剂,否则可能会影响zavegepant的吸收以及疗效发挥,如果不可避免,至少在使用zavegepant2小时后使用鼻内减充血剂。特殊人群用药1、妊娠:关于孕妇使用zavegepant的风险,目前上没有明确数据,因此不建议妊娠妇女使用zavegepant。2、哺乳期:尚无关于母乳中存在zavegepant或其代谢物、zavegepant对母乳喂养婴儿的影响或zavegepant对产奶量的影响的数据。应考虑母乳喂养的发育和健康益处,以及母亲对 zavegepant的临床需求,以及zavegepant或潜在母体状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。3、儿童用药:儿童患者使用zavegepant的安全性和有效性尚未确定,因此不建议儿童使用此药。药代动力学1、分配:经鼻给药的zavegepant 的平均表观分布体积约为1774 1。zavegepant的血浆蛋白结合率约为90%。2、淘汰:新陈代谢在体外,zavegepant主要通过CYP3A4代谢,其次是通过CYP2D6代谢。3、排泄:1mg剂量的鼻腔喷雾剂给药后,zavegepant 的有效半衰期为6.55小时。zavegepant的平均鼻内表观清除率为266 L/h。Zavegepant 主要通过胆汁/类便途径排泄,而肾脏途径是次要的消除途径。4、吸收:在单次10mg剂量的鼻腔喷雾后约30分钟观察到zavegepant 的血浆浓度峰值。经鼻腔喷雾给药后,zavegepant的绝对生物利用度约为5%。注意事项过敏反应:如果患者出现严重的过敏反应,停止zavegepant并开始适当的治疗。zavegepant出现过敏反应,包括面部肿胀和荨麻疹。药物储存zavegepant鼻喷剂含有10毫克zavegepant,是一种随时可用的单剂量一次性装置。将zavegepant储存在20-25°C的受控温下,允许偏差在15°C-30°C。不要冻结,使用前不要测试喷雾、灌注或按压柱塞。相关热文推荐:戈舍瑞林和氟维司群能够联合治疗乳腺癌吗?
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效及注意事项概览
导读:高苯丙氨酸血症主要引起神经、精神发育受损,是一种常染色体隐性遗传病。当诊断为高苯丙氨酸血症时,应尽早给予积极治疗,主要包括药物及饮食疗法。盐酸沙丙蝶呤颗粒主要用于治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症。这篇文章主要讲了盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效、饮食控制、注意事项和用药禁忌等内容。作用功效盐酸沙丙蝶呤颗粒作为酪氨酸羟化酶的天然辅助因子和色氨酸羟化酶的辅助因子,是儿茶酚胺类和5-HT生物合成的限速酶。其组织水平在调节上述酶的活性中起到重要作用。它对孤独儿童的社交意识减少和交往受损的特征性症状有改善作用。饮食控制用药期间需要同时积极控制膳食中苯丙氨酸和总蛋白质的摄入量,以确保有效控制血苯丙氨酸浓度和营养平衡。注意事项由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。停药后血苯丙氨酸浓度可能会升高,因此需要进行更加频繁的监测。孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重肝肾功能不全的患者,在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒时应特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。用药禁忌已知对盐酸沙丙蝶呤或任何辅料过敏的患者禁用。孕妇应慎用盐酸沙丙蝶呤,哺乳期禁用。老年患者应慎用。正在接受左旋多巴治疗的患者同时用药时可能会导致兴奋性和应激性增加。不良反应的观察与处理在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间,患者应注意观察可能出现的不良反应。例如,与左旋多巴并用的病例中,可能会发现兴奋性与易刺激性。如出现此类反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。比较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。对于盐酸沙丙蝶呤颗粒的不良反应,患者应保持警惕,并在医生的指导下进行管理和处理。定期进行检查和监测,以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
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2024-04-26 17:39
使用布吉他滨的注意事项概述
导读:布吉他滨是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌。治疗期间患者应注意患者可能出现的间质性肺病、高血压、心动过缓、视力障碍、特殊人群使用等事项。间质性肺病已知布吉他滨治疗会导致某些患者出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)/肺部炎症。因此治疗期间应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状,特别是在治疗的第一周。如果出现肺炎,可在医生的评估下暂停布吉他滨治疗,并评估出现新发肺部症状或肺部症状恶化的ILD/肺炎或其他原因的患者。高血压有报道称接受布吉他滨治疗的患者出现高血压。开始治疗前监测血压,并在开始使用布吉他滨2周后监测血压,此后每月至少监测一次。此外,与可减慢心率的抗高血压药物一起服用时,请谨慎使用布吉他滨。如果高血压如果无法通过最佳治疗得到控制,则应停用布吉他滨直至病情改善并恢复治疗,或酌情永久停用。心动过缓在临床试验中,布吉他滨可将部分患者的心率降低至50bpm以下。在治疗期间定期监测心率和血压,对于需要服用已知会导致心动过缓的药物的患者应更频繁地监测心率和血压。对于有症状的心动过缓,暂停布吉他滨,确定引起心动过缓的合并药物,调整剂量或停药,并在心动过缓缓解后恢复布吉他滨。视力障碍布吉他滨可能会导致视力障碍。建议患者报告任何视觉症状,停止使用布吉他滨,并对出现新的或恶化的视觉症状的患者进行眼科评估。根据病情的严重程度,恢复后减少剂量,或按照建议永久停用布吉他滨。肌酸磷酸激酶布吉他滨增加了许多患者的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。治疗期间监测患者的CPK水平,并建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。对于CPK水平升高和肌肉症状的患者,暂停布吉他滨治疗,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复治疗。治疗期间监测淀粉酶和脂肪酶水平,对水平升高的患者停用布吉他滨,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复。高血糖布吉他滨治疗可导致高血糖新发或恶化。开始治疗前检查空腹血糖水平,定期监测并适当治疗,以防出现高血糖。如果无法实现充分的血糖控制,请暂停布吉他滨并以减少的剂量恢复,或永久停药。妊娠布吉他滨可能会对胎儿造成伤害。在开始布吉他滨之前进行妊娠筛查,怀孕时避免使用,因为对胎儿有潜在风险。具有生育潜力的女性伴侣的男性也应使用有效的非激素避孕药,以遵循建议的有效避孕周期。
已帮助人数9人
2024-04-26 17:22
ALK抑制剂布吉他滨:治疗非小细胞肺癌药物
导读:布吉他滨为一小分子间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,由Ariad制药公司开发,美国FDA于2017年4月28日批准阿瑞雅德(Ariad)公司的布吉他滨(商品名:Alunbrig)片剂上市,用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。布吉他滨布吉他滨是下一代ALK抑制剂,已被证明比克唑替尼具有更好的疗效,并被批准用于一线治疗。布吉他滨每天服用90毫克,持续7天,如果耐受,剂量可增加至每天180毫克。最常见的心脏副作用是高血压。作用机制布吉他滨是一种用于治疗成人间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的口服药物。癌症是由基因突变引起的,基因突变导致不正常功能的异常细胞不受控制的生长和复制,并抑制正常细胞的生长和活性。布里格替尼是一种小分子靶向治疗药物,它不会杀死癌细胞,但会特异性地靶向异常细胞,并改变细胞机制,以防止癌症的生长和扩散。布吉他滨通过抑制几种被称为酪氨酸激酶的蛋白质的活性来发挥作用,包括因某些基因突变而失控的异常ALK融合蛋白,并促进癌细胞的生长和增殖。布吉他滨抑制的其他酪氨酸激酶包括ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FMS样酪氨酸激酶3和表皮生长因子受体(EGFR)缺失和点基因突变。布吉他滨靶向表达ALK融合蛋白的癌细胞,包括EML4-ALK和17种与其他ALK抑制剂药物耐药相关的突变形式,包括克唑替尼。布吉他滨还抑制其他突变蛋白,包括EGFR-德尔(E746-A750)、ROS1-L2026M、FLT3-F691L和FLT3-D835Y。布吉他滨仅被批准用于治疗ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌。使用指南布吉他滨用于成人患者时,前7天口服90毫克,每日一次。如果可以耐受90毫克/天,则增加至180毫克,每日口服一次,继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间,恢复每天一次90mg,持续7天,然后增加到之前的耐受剂量。
已帮助人数10人
2024-04-26 17:22
布吉他滨的疗效分析
导读:在一项随机对照III期ALTA-1L试验中,布吉他滨与克唑替尼比较,对初治的ALK阳性NSCLC患者显示出更高的客观缓解率,并且患者的无进展生存期延长。这表明布吉他滨在初次治疗时就具有使肿瘤缩小能力,并且能够提高患者的生存率。颅内疗效多项研究显示,布吉他滨对ALK阳性NSCLC患者的脑转移灶具有良好的治疗效果。在ALTA-1L试验中,布吉他滨治疗组的颅内ORR达到78%,颅内疾病控制率(ICDCR)为8½%,明显优于克唑替尼组。这表明布吉他滨能有效穿透血脑屏障,对脑转移瘤产生显著的治疗效应。临床试验一项开放标签3期试验比较了布吉他滨与艾来替尼治疗克唑替尼疾病进展后的ALK+NSCLC的疗效和安全性。接受克唑替尼治疗后进展的晚期ALK+NSCLC患者以1:1的比例随机分配至布吉他滨180mg每日一次或艾来替尼 600mg每日两次,旨在测试优越性。主要终点是盲法独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。结果:该人群以先前克唑替尼的中位持续时间长和基线循环肿瘤 DNA中ALK融合率低而著称。 布吉他滨中位PFS为19.3个月,艾乐替尼为19.2个月。跨治疗组的探索性分析显示,基线时有ctDNA可检测到的ALK融合的患者与无 ctDNA 检测的ALK融合的患者的中位 PFS 分别为11.1个月和22.5个月。结论:在克唑替尼预处理的ALK+NSCLC中,布吉他滨的PFS并不优于艾乐替尼。安全性与每种药物既定且独特的特性一致。安全性布吉他滨的总体安全性良好,最常见副作用包括肺炎、腹泻、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、疲劳、皮疹、恶心、呕吐、咳嗽等。
已帮助人数8人
2024-04-26 17:11
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