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吃吉非替尼身上起红疹是好现象吗?

作者
医伴旅医学编辑赵丽君
原创文章 转载请注明出处
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66
2024-02-04 16:10

吃吉非替尼身上起红疹一般不是好现象,并不是说明疾病好转,是药物副作用所致。吉非替尼治疗期间起红疹通常与药物过敏、皮肤不良反应等原因有关,患者可在医生的指导下通过日常生活管理、药物治疗等方法缓解。

吃吉非替尼身上起红疹的原因

吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的一线抗癌药,但治疗过程中可能会引起皮疹等不良反应,常见原因如下:

1、药物过敏:

如果患者属于过敏体质或者对吉非替尼中的任一成分过敏,吉非替尼治疗期间可能会出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、水肿等症状。

2、皮肤不良反应:

吉非替尼治疗过程中可能会引起一些皮肤反应,例如皮疹、多形性红斑和大疱性皮炎等,部分患者可能伴有瘙痒和烧灼感。

吉非替尼

红疹处理措施

1、注意饮食:饮食方面应营养均衡,加强营养,多补充高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少吃虾、蟹、鱼、葱蒜等易致敏食物。

2、生活习惯:合理安排日常生活,保证劳逸结合,睡眠充足,避免紧张、抑郁等情绪,避免熬夜和过度疲劳。

3、皮肤护理:注意观察皮损的变化,加强润肤,避免洗烫搔抓。注意保护好皮损部位,避免瘢痕形成,保持清洁。

4、避免接触过敏原:日常做好皮肤防护,远离过敏原,避免接触化学制剂、致敏药物、尘螨、花粉等致敏物质。

5、适当运动:加强体育锻炼,增强抵抗力。注意个人卫生,常换被服,多通风。

6、药物治疗:如果红疹症状严重,患者可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物外用,或者口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物治疗。

7、暂停用药:必要时患者可在医生的评估下暂停用药,或者使用其他药物代替治疗。

吃吉非替尼好转的现象

1、症状减轻:肺癌常见症状有咳嗽、呼吸困难等,如果使用吉非替尼后患者的咳嗽、咳血、痰中带血、呼吸困难等症状减轻或者好转,此时可能是好转的迹象。

2、胸痛减轻:当肺癌侵袭邻近器官组织时,常表现为胸部隐痛或钝痛,没有明显固定位置。如果吉非替尼治疗后患者胸部疼痛减轻,可能说明肺部肿瘤被控制,没有进一步扩大或减小。

3、体重增加:肺癌患者可能会出现消瘦、营养不良、身体状态差的情况,如果吉非替尼质量后患者的身体状况进一步好转,例如体重增加、有精神等,可能说明正在好转。

4、体力状况改善:患者的体力可能会受到肿瘤影响,出现疲劳、乏力的情况,如果吉非替尼治疗后这些症状好转,可能意味着病情在好转。

5、影像学检查结果显示改善:如果患者的CT、X光等检查结果改线,可能说明治疗有效。

总结

使用吉非替尼治疗期间出现红疹并不意味着疾病好转,治疗期间建议患者定期复查,关注身体各项指标以及症状反应,出现不适后及时医院就医,积极处理。

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吉非替尼的作用功效及价格?
吉非替尼作为第1个TKI靶向抗肿瘤药物,可逆且选择性地抑制表皮生长因子受体(EGFR )的酪氨酸激酶活性,从而阻断肿瘤细胞增殖信号传导,诱导肿瘤细胞的调亡,并于2003年5月由美国FDA批准用于治疗晚期非小细胞肺癌,据了解,印度NATCO吉非替尼规格为250mg*30片参考价格约为300~400元左右。关于吉非替尼2023年5月4日,齐鲁制药官微宣布,吉非替尼片成功在美国市场上市销售,成为美国首家上市、唯一在售的吉非替尼片仿制药。吉非替尼是阿斯利康的明星抗癌药,是全球首个上市的表皮生长因子受体小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),2003年在美国获批,2005年在国内上市,用于EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。吉非替尼的作用吉非替尼是一种以EGFR为靶点的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),相关研究表明,EGFR-TKI可能通过减少术中残存病灶、外周血循环肿瘤细胞以及围手术期微转移灶等机制发挥治疗作用,进而延长患者的生存期。但需注意,吉非替尼并不是对所有人都能够起到最佳作用,在临床上最终效果因人而异。吉非替尼的功效研究目的:探讨吉非替尼靶向治疗对晚期表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子及免疫功能的影响[1]。研究方法:60 例晚期EGFR基因突变NSCLC患者,以等量电脑随机法分成A组和B组,每组30例。A组患者开展常规化疗治疗,B组患者在A组基础上加用吉非替尼靶向治疗。对比两组治疗前后血清和胸腔积液EGFR水平、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平及临床疗效、不良反应发生情况。研究结果:治疗后,B组血清EGFR(15.48±1.28)ng/L 显著低于A组的(18.71±1.51)ng/L,差异具有统计学意义(t=8.937,P=0.000<0.05);治疗后, B组胸腔积液EGFR(5.00± 0.52)ng/L显著低于A组的(6.37±0.59)ng/L,差异具有统计学意义(t=9.541, P=0.000<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平对比差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,B组IgA、IgG、IgM分别为(1.88±0.31)、(5.57±0.49)、(1.64 ±0.17)g/L,均高于A组的(1.56±0.57)、(5.07 ±0.54)、(1.46±0.15)g/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床总有效率83.33%显著高于A组的60.00%,差异有统计学意义(x2=4.022, P=0.045<0.05)。B组不良反应发生率26.67%高于A组的20.00%,但差异无统计学意义(x2=0.373, P=0.542>0.05)。研究结论:吉非替尼靶向治疗可改善晚期EGFR基因突变NSCLC患者的免疫功能,并降低EGFR水平,疗效确切,具有推广价值。吉非替尼的副作用吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度轻微,停药后会逆转,以下是副作用的简单处理措施:1、痤疮样皮疹:保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品和洗护产品。咨询医生或药剂师,根据具体情况选择合适的外用护肤品或口服药物。2、腹泻:保持充足的水分摄入,避免过量的咖啡因和含糖饮料。饮食上可以选择低纤维、低脂肪、低辛辣食物,咨询医生是否需要使用止泻药物。3、恶心呕吐:分多次小餐进食,避免油腻和刺激性食物。如果需要,医生可以开具合适的止吐药物。4、肝功能异常:定期监测肝功能指标,遵循医生的建议。避免酒精和其他对肝脏有损害的药物。5、皮肤干燥:使用温和、无香料的保湿剂,避免长时间暴露在干燥或寒冷的环境中。避免频繁冲洗皮肤,以及使用过度刺激性的护肤品。6、间质性肺炎:如果出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,及时就医并告知医生正在使用吉非替尼。医生可能需要进行相关的肺部检查和评估。(注:以上不良反应均来源于FDA药品说明书,仅供参考,最终不良反应产生因人而异,各不相同。)吉非替尼的价格吉非替尼片原研药在国内上市后长期垄断市场,价格长期维持在5000元/盒以上,每位患者全疗程费用高达十几万甚至几十万元。齐鲁制药历时6年研发出与原研品临床治疗等效的仿制药产品,于2016年底在国内获批上市,每盒价格为1600多元,不到进口药的1/3。但更多患者选择使用海外版本的吉非替尼,价格比国内的更加实惠:据了解,印度NATCO吉非替尼规格为250mg*30片参考价格约为300~400元左右。更多关于吉非替尼的价格可以参考:2023吉非替尼一个月多少钱?该篇文章详细叙述了吉非替尼的月用量以及每月价格,实际用量需严格按照医嘱进行用药。参考文献[1]崔朕嘉.吉非替尼靶向治疗对晚期EGFR基因突变NSCLC患者表皮生长因子及免疫功能的影响研究[J].中国现代药物应用,2023,17(21):82-84.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.21.021热文推荐:瑞普替尼的用法用量及药物相互作用是什么?
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印度仿制的吉非替尼怎么买的到?
印度仿制的吉非替尼可通过出国前往印度、 亲友捎带、正规医疗服务机构、海外代购等方式买得到。一定要选择正规、靠谱的购药渠道,印度仿制的吉非替尼购买途径1、出国前往印度:可以自行前往印度的正规医院或药店购买印度仿制的吉非替尼,但这种方式的成本较高,需要花费来回的交通费,而且对许多人来说语言不通,购买并不便利。2、亲友捎带:如果有在印度工作、学习或经常往来的朋友或亲戚,可以让他们帮忙捎带药物。3、正规医疗服务机构:比如医伴旅,提供全球找药、购药等一站式服务,可通过线上或者是线下的方式下单印度仿制的吉非替尼,然后通过印度国际直邮的方式就能够买到,下单后等待快递邮寄到下地址即可。4、海外代购:虽然该途径比较方便, 但是被骗买到假货的可能性较大,甚至可能会出现花钱但是买不到药的情况,不推荐使用此种方式。关于印度仿制吉非替尼仿制药是指那些未经原药品专利持有者授权而生产的药品,通常在成分、剂量、疗效和安全性方面与原药品相似或相同。印度因其宽松的药品专利法和相对较低的生产成本,成为全球仿制药的主要生产国之一。印度仿制的吉非替尼通常价格远低于原版药,使得许多无法负担高昂原版药品的患者能够获得治疗。印度仿制吉非替尼有哪些印度仿制吉非替尼比较常见的是印度纳科(Natco)制药公司、印度Krypton Global Health、印度生化制药、印度格兰制药、印度卡迪拉制药、印度GLS制药等公司或厂家。印度仿制吉非替尼的版本比较多,应谨慎选择。印度仿制吉非替尼的价格据了解,印度纳科(Natco)制药公司的吉非替尼价格是320元左右一盒,价格比较便宜,其他仿制药的价格也比较便宜,但是参考价还不清楚,通常都比较便宜。吉非替尼的效果在一项随机、开放标签、III期NEJ009研究中,与吉非替尼单药相比,吉非替尼联合化疗显著改善了表皮生长因子受体未经治疗的突变型非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。患者被随机分配到吉非替尼组(吉非替尼250 mg口服,每日一次)和吉非替尼联合卡铂加培美曲塞组(GCP)。吉非替尼组和GCP组的更新中位OS分别为38.5个月、49个月。两组患者的总体OS相似。与吉非替尼单药相比,GCP方案改善了PFS和PFS2,具有可接受的安全性。GCP作为一线治疗表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌比吉非替尼单药治疗更有效。印度仿制的吉非替尼的效果印度仿制的吉非替尼在效果上与原版的吉非替尼基本相同,主要针对EGFR基因突变阳性的肺腺癌患者,尤其是21号外显子突变的患者。一些患者通过服用印度仿制的吉非替尼后,癌症病情得到了控制,甚至有些患者选择只服用印度版的药物,并取得了良好的效果。总结印度仿制的吉非替尼重要的是要确保来源可靠,药物的真伪得到保证。同时,建议在购买前咨询医生或相关专业人士,以确保药物的安全性和适用性。参考文献:Miyauchi E, Morita S, Nakamura A, Hosomi Y, Watanabe K, Ikeda S, Seike M, Fujita Y, Minato K, Ko R, Harada T, Hagiwara K, Kobayashi K, Nukiwa T, Inoue A; North-East Japan Study Group. Updated Analysis of NEJ009: Gefitinib-Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated EGFR. J Clin Oncol. 2022 Nov 1;40(31):3587-3592. doi: 10.1200/JCO.21.02911. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35960896; PMCID: PMC9622660.相关热文推荐:吉非替尼治疗一年的费用?
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吉非替尼治疗一年的费用?
吉非替尼治疗一年的费用是11100元(医保前价格)、14800元(医保前价格)、4160元,主要与服用的药物版本有关,可根据吉非替尼的药物单价选择性价比高的版本服用。关于吉非替尼吉非替尼(Gefitinib)也叫做易瑞沙,是一种表皮生长因子受体抑制剂,抑制靶细胞的表皮生长因子受体,在临床上主要用于治疗肺癌、乳腺癌以及其它癌症。吉非替尼的用法用量推荐剂量为250mg,也就是一天服用1片,空腹或与食物同服都可以,需要持续用药,直到出现疾病进展或不能耐受的毒性。吉非替尼的价格1、医保版:250mg*10片规格的药品中标价格是300-400元,医保报销后的价格会便宜一些。2、印度NATCO版:250mg*30片的参考价格是320元左右一盒。吉非替尼治疗一年的剂量按照一年365天计算,吉非替尼治疗一年需要服用91250mg,也就是服用365片。吉非替尼治疗一年的费用1、医保版:一盒的规格是10片,一年需要服用365片,相当于36.5‬盒,药物需要整盒购买,需要购买37盒,因此一年的费用是:37*300=11100元‬,或者是37*400=14800‬元,医保报销后的价格会便宜一些。2、印度NATCO版:一盒的规格是30片,一年需要服用365片,相当于12.17盒,药物需要整盒购买,需要购买13盒,因此一年的费用是:13*320=4160元。吉非替尼的购药途径1、医院:患者可以通过医院的药房购买吉非替尼,可以确保药品的真实性和质量。在医院购买时,如果患者参加了基本医疗保险,可以根据医保政策进行报销。2、药店购买:获得医生处方后,也可以在正规的实体药店中购买吉非替尼。医保报销流程可能会因地区和医保政策有所不同,需根据当地的要求进行操作。3、互联网线上购药平台:在确保线上平台合法性和药品真实性的前提下,患者也可以通过互联网药品平台购买吉非替尼,购药前需要核实平台的合法资质以及药品的真伪。4、医疗服务机构:如果想要购买仿制的吉非替尼,或者是其他国家、其他版本的吉非替尼,可通过国内的海外医疗机构进行获取,不需要出国,省去出国的麻烦和费用,通过邮寄的方式就能够获取到自己想要版本的吉非替尼。疗效研究研究目的观察吉非替尼联合化疗(培美曲塞联合铂类)与吉非替尼单药治疗未经治疗的EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效和安全性。研究方法在一项开放标签的前瞻性、多中心、3期随机临床试验中,纳入161名符合条件的患者,并随机接受吉非替尼组(n=81)或吉非替尼加化疗组(n=80),中位随访时间为21.1个月。主要终点是颅内PFS次要终点包括PFS、总生存率(OS)、颅内客观缓解率、总体客观缓解率和安全性。研究结果吉非替尼联合化疗组患者是的中位颅内PFS为15.6个月,吉非替尼组为9.1个月。吉非替尼联合化疗组的中位PFS显著长于吉非替尼单药组,分别是18.2个月、10.8个月。吉非替尼加化疗有较好的颅内客观缓解率,为85%,吉非替尼组为63%。吉非替尼联合化疗组患者的总体客观缓解率为80%,吉非替尼组为64.2%。在数据截止时,吉非替尼联合化疗组的中位OS也显著长于吉非替尼组,分别是35个月、28.9个月。结论在这项随机临床试验中,与吉非替尼单独治疗相比,吉非替尼联合化疗显著改善了未经治疗的EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移瘤患者的颅内PFS、PFS和OS,可以作为这些患者的一线治疗选择。总结购买或服用吉非替尼时,应确保药品来源的合法性和正规渠道,避免因购买到假冒伪劣药品而影响治疗效果和健康安全。同时,由于吉非替尼可能会有不良反应,患者在用药过程中应密切遵循医生的指导,定期检查肝功能等,确保用药安全。参考文献:Hou X, Li M, Wu G, Feng W, Su J, Jiang H, Jiang G, Chen J, Zhang B, You Z, Liu Q, Chen L. Gefitinib Plus Chemotherapy vs Gefitinib Alone in Untreated EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer in Patients With Brain Metastases: The GAP BRAIN Open-Label, Randomized, Multicenter, Phase 3 Study. JAMA Netw Open. 2023 Feb 1;6(2):e2255050. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.55050. PMID: 36753281; PMCID: PMC9909498.相关热文推荐:恩西地平仿制药哪里买?
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吉非替尼(Gefitinib)的用法用量,剂量调整及注意事项?
吉非替尼(Gefitinib)的推荐剂量为每天一次口服250 mg,遇到药物不良反应以及与强CYP3A4诱导剂联用时需要调整药品剂量,在使用吉非替尼时也需要注意间质性肺病(ILD)、肝中毒、胃肠穿孔、严重或持续腹泻、眼部疾病、大疱性和剥脱性皮肤病以及胚胎-胎儿毒性等事项。关于吉非替尼(Gefitinib)吉非替尼是第一个用于治疗非小细胞肺癌的分子靶向药,通过选择性阻断表皮生长因子受体(EGFR)信号转导通路,抑制肿瘤生长、转移和血管生成。2005年,吉非替尼进入我国抗癌药物市场,获得国家批准用于经过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。吉非替尼为人体表皮生长因子受体抑制剂,可阻碍肿瘤生长、转移,促进肿瘤细胞凋亡,且具有毒副反应轻微、提高化疗效果等优势。吉非替尼(Gefitinib)的用法用量吉非替尼(Gefitinib)的推荐剂量为每天一次口服250 mg,随餐或不随餐,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。不要在下次服药后12小时内服用漏服的药物。给吞咽固体有困难的患者服用将吉非替尼(Gefitinib)片剂浸入4到8盎司的水中,然后搅拌大约15分钟,立即饮用液体或通过鼻胃管给药。用4至8盎司的水冲洗容器,并立即饮用或通过鼻胃管给药。吉非替尼(Gefitinib)不良反应的剂量调整1、针对以下任何情况扣留吉非替尼(最多14天)(1)肺部症状的急性发作或恶化(呼吸困难、咳嗽、发烧)。(2)ALT和/或AST升高的NCI CT CAE 2级或更高。(3)NCI CT CAE 3级或更高级别的腹泻。(4)严重或恶化的眼部疾病(包括角膜炎)的体征和症状。(5)NCI CT CAE 3级或更高级别的皮肤反应。当不良反应完全缓解或改善至NCI CT CAE 1级时,恢复易瑞沙治疗。2、永久停用吉非替尼(Gefitinib)(1)确诊间质性肺病(ILD)。(2)严重肝损伤。(3)肠穿孔。(4)持续性溃疡性角膜炎。与强CYP3A4诱导剂合用时剂量调整在没有严重药物不良反应的情况下,将吉非替尼增加至每日500 mg,并在停用强CYP3A4诱导剂七天后恢复250 mg的吉非替尼。吉非替尼(Gefitinib)的注意事项1、间质性肺病(ILD):服用易瑞沙的患者出现ILD。因呼吸道症状恶化而停用吉非替尼。如果ILD被证实,停止吉非替尼。2、肝毒性:定期进行肝功能测试。对于ALT和/或AST升高的2级或更高级别患者,停用吉非替尼。因严重肝功能损害而停药。3、胃肠穿孔:因胃肠穿孔而停用吉非替尼。4、腹泻:对3级或更高级别的腹泻停用吉非替尼。5、包括角膜炎在内的眼部疾病:对于包括角膜炎在内的严重或恶化的眼部疾病的体征和症状,停用吉非替尼。持续溃疡性角膜炎停药。6、大疱性和剥脱性皮肤病:对于3级或更高级别的皮肤反应或剥脱性病症,停用吉非替尼。7、胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知对胎儿的潜在风险和使用有效的避孕措施。热文推荐:菲达替尼(inrebic)有哪些注意事项?
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吉非替尼(易瑞沙)的功效与作用及副作用?
吉非替尼(Gefitinib),也称为易瑞沙(Iressa),是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC),吉非替尼的副作用涉及多个系统,需要具体分析。 吉非替尼 吉非替尼是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物,作用机制是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,进而抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗。 临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。 吉非替尼(易瑞沙)的功效与作用 1、 抑制肿瘤生长:吉非替尼通过抑制肿瘤细胞中的EGFR(表皮生长因子受体)酪氨酸激酶的活性,阻断了EGFR信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。 2、 提高生存率:对于EGFR突变阳性的NSCLC患者,吉非替尼可以显著延长患者的生存期,并改善他们的生活质量。 3、缓解症状:吉非替尼可减轻NSCLC患者的症状,如呼吸困难、咳嗽和疼痛等。 吉非替尼(易瑞沙)的临床治疗效果 研究背景:一项随机III期试验显示,在表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的II-IIIA (N1-N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)切除患者中,与长春瑞滨加顺铂(VP)相比,吉非替尼辅助治疗显著提高无病生存期(DFS)。 研究方法:共有222例切除的II期IIIA (N1-N2)非小细胞肺癌和EGFR激活突变的患者随机分配到辅助吉非替尼组(n =111)或VP组(n =111),接受吉非替尼治疗24个月或每3周VP治疗4个周期。 研究结果:中位随访80个月后,吉非替尼组和VP组患者的中位OS (ITT)分别为75.5个月、62.8个月,五年总生存率分别为53.2%、51.2%。 接受吉非替尼和VP治疗的患者中,分别有68.4%和73.6%的患者在病情进展时接受后续治疗。随后的靶向治疗对OS贡献最大。更新的3年DFS率分别为39.6%和32%,吉非替尼和VP组的5年无瘤生存率为22.6%和23.2%。 研究结论:吉非替尼辅助治疗早期非小细胞肺癌和EGFR突变患者,其DFS比标准治疗化疗有所改善。尽管这种DFS优势并未转化为显著的OS差异,但与历史数据相比,吉非替尼辅助治疗的OS是该患者组中观察到的最长的OS之一。 吉非替尼的副作用 使用吉非替尼(易瑞沙)治疗期间可能会出现一些副作用,具体的副作用和严重程度因人而异。 1、皮肤反应:是最常见的副作用之,比如皮疹、瘙痒、干燥、红斑、脱屑等。 2、消化道反应:包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 3、肝功能异常:吉非替尼可能导致肝功能异常,如转氨酶升高。 4、肺部反应:少数患者可能会出现肺部炎症和间质性肺病。 5、其他常见副作用:疲劳、头痛、眩晕、肌肉骨骼痛、眼部炎症等。 吉非替尼副作用的处理方法 1、 皮肤反应:应注意保持皮肤清洁和湿润,可使用温和的洗面奶和保湿霜,避免使用刺激性的化妆品和洗护产品,避免暴露在强烈阳光下,使用防晒霜和遮阳帽。如果瘙痒或红斑加重,或出现明显脱屑,应立即告知医生。 2、 消化道反应:少量多次进食,避免大量进食,尽量选择清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣和刺激性食物。增加水分摄入,保持充足的水分。如果持续恶心、呕吐或腹泻,应咨询医生,并根据医生的建议进行调整。 3、肝功能异常:定期进行肝功能检查,以监测是否有异常,避免同时使用其他可能对肝脏产生负担的药物,如酒精和某些非处方药物。如果出现黄疸、恶心、食欲不振等严重肝功能异常的症状,应立即联系医生。 4、 其他副作用:如果出现其他副作用,例如疲劳、头痛、眩晕等,可适当休息和放松,保持良好的睡眠质量。避免过度劳累和剧烈运动。 总结 吉非替尼副作用的程度和出现频率因个体差异而异。如果使用吉非替尼时出现任何不适或副作用,请立即告知医生,以便提供适当的帮助和建议。 参考文献: Zhong WZ, Wang Q, Mao WM, Xu ST, Wu L, Wei YC, Liu YY, Chen C, Cheng Y, Yin R, Yang F, Ren SX, Li XF, Li J, Huang C, Liu ZD, Xu S, Chen KN, Xu SD, Liu LX, Yu P, Wang BH, Ma HT, Yang JJ, Yan HH, Yang XN, Liu SY, Zhou Q, Wu YL. Gefitinib Versus Vinorelbine Plus Cisplatin as Adjuvant Treatment for Stage II-IIIA (N1-N2) EGFR-Mutant NSCLC: Final Overall Survival Analysis of CTONG1104 Phase III Trial. J Clin Oncol. 2021 Mar 1;39(7):713-722. doi: 10.1200/JCO.20.01820. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33332190; PMCID: PMC8078324. 相关热文推荐:吉非替尼联合特泊替尼治疗肺癌的临床效果?
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2023-10-11 16:07
吉非替尼联合特泊替尼治疗肺癌的临床效果?
吉非替尼联合特泊替尼治疗肺癌的临床效果显著,特泊替尼+吉非替尼联合治疗可发挥“1+1>2”的治疗效果,超90%患者肿瘤稳定或缩小,疾病控制率(DCR)为91.7%,患者的中位DOR为19.9个月,PFS和OS均有显著改善。 吉非替尼的研发和上市信息 吉非替尼(Gefitinib)由阿斯利康(AstraZeneca,AZ)研发,于2002年7月5日获日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)批准,之后于2003年5月5日获美国食品药品管理局(FDA)批准上市,目前也在我国上市,商品名叫作易瑞沙(Iressa)。 关于吉非替尼和特泊替尼 吉非替尼(Gefitinib)和特泊替尼(Tepotinib)都是用于治疗肺癌的药物。吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,特泊替尼是一种MET受体酪氨酸激酶抑制剂,联合使用吉非替尼和特泊替尼可能对那些同时存在EGFR和MET的肺癌患者产生协同作用。 吉非替尼联合特泊替尼用于治疗MET阳性、EGFR靶向治疗耐药的亚洲晚期非小细胞肺癌的II期临床研究,显示出了显著的疗效。 吉非替尼联合特泊替尼治疗肺癌的临床效果 在一项INSIGHT试验中,旨在评估特泊替尼(Tepotinib)联合吉非替尼(Gefitinib)治疗EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性和安全性。这些患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)产生MET扩增的耐药突变。 总体随访时间的中位数为57.5个月,试验数据显示,在所有患者人群(n=55)中,特泊替尼联合吉非替尼组的中位无进展生存期(PFS)为4.9个月,化疗组为4.4个月,特泊替尼联合吉非替尼组的中位PFS为10.2个月,化疗组为4.3个月,特泊替尼联合吉非替尼组中位总生存期(OS)为17.3个月,化疗组为19.5个月。 特泊替尼联合吉非替尼组的客观缓解率(ORR)为45.2%,化疗组为33.3%,特泊替尼联合吉非替尼组的中位持续缓解时间(DOR)为7个月,化疗组仅为4.6个月。 在MET扩增患者中,最短随访时间为50个月,特泊替尼联合吉非替尼组的中位PFS为16.6个月,化疗组为4.2个月,经IRC评估的中位PFS分别是19.3个月、4.2个月,特泊替尼联合吉非替尼组的中位OS为37.3个月,化疗组为13.1个月,ORR分别是66.7%、42.9%。 超过90%接受特泊替尼联合吉非替尼治疗的患者和85%接受化疗的患者达到肿瘤稳定或缩小,特泊替尼联合吉非替尼组的疾病控制率(DCR)为91.7%,化疗组为71.4%,特泊替尼联合吉非替尼组的中位DOR为19.9个月,化疗组仅为2.8个月。 总而言之,在MET扩增的获得性耐药的EGFR突变NSCLC患者中,特泊替尼联合吉非替尼治疗结果显示,超90%患者肿瘤稳定或缩小,其PFS和OS均有显著改善。 吉非替尼联合其他药物的疗效研究 研究目的:表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂联合细胞毒化疗对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗非常有效,但是与单用EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的标准治疗相比,联合治疗的疗效和安全性了解较少。 研究方法:将345例新诊断的EGFR突变转移性非小细胞肺癌患者随机分为吉非替尼联合卡铂加培美曲塞组和吉非替尼组。 研究结果:联合治疗组显示出比吉非替尼组更好的ORR和PFS,ORR分别是84%、67%,PFS分别是20.9个月、11.9个月。 联合治疗组的中位OS也显著长于吉非替尼组,联合治疗组为50.9个月,吉非替尼组为38.8个月。 研究结论:与吉非替尼单独治疗相比,吉非替尼联合卡铂加培美曲塞治疗未治疗的晚期非小细胞肺癌伴EGFR突变患者可改善PFS,毒性特征可接受,但其OS获益需要进一步验证。 吉非替的用法用量 1、 一般用法:吉非替尼以口服药片形式服用,如果不能整个片剂吞服可将片剂分散于水中饮下药液,也可通过鼻胃管给予药液。 2、 剂量:建议的常规剂量250mg,每日服用一次,可空腹或与食物一起服用。 3、遵循医生的建议:应严格按照医生或医疗团队的指导和处方使用吉非替尼,不要自行改变剂量或停止使用。 总结 以上试验结果表明,针对MET突变的非小细胞肺癌患者,特泊替尼联合吉非替尼可能是一种新的、有效的治疗选择,而非只能依靠效果并不显著的化疗。 参考文献: 1、《Clinical Cancer Research》 2、Hosomi Y, Morita S, Sugawara S, Kato T, Fukuhara T, Gemma A, Takahashi K, Fujita Y, Harada T, Minato K, Takamura K, Hagiwara K, Kobayashi K, Nukiwa T, Inoue A; North-East Japan Study Group. Gefitinib Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):115-123. doi: 10.1200/JCO.19.01488. Epub 2019 Nov 4. PMID: 31682542. 相关热文推荐:他泽司他(tazemetostat)治疗淋巴瘤、上皮样肉瘤的效果显著吗?
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2023-10-11 14:43
吉非替尼适应症,功效作用,不良反应,效果,价格,注意事项
吉非替尼适应症和使用限制 1、适应症:吉非替尼适用于作为一线疗法治疗经FDA批准的检测方法检测出携带表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 2、使用限制:尚未确定 IRESSA 在肿瘤携带除外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变以外的EGFR突变的转移性NSCLC患者中的安全性和疗效。 功效作用 吉非替尼(易瑞沙)是一种口服活性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,其靶向参与肿瘤生长和分化的细胞信号。在复发性非小细胞肺癌的II期试验中,吉非替尼提供了客观的反应和症状缓解,并且通常耐受性良好。大量证据表明,吉非替尼在以前治疗的晚期非小细胞肺癌中具有显著的抗肿瘤活性,并能快速改善症状。这种口服制剂通常耐受性良好。吉非替尼对依赖EGFR相关生长和存活机制的其他实体瘤也显示出有希望的疗效。 吉非替尼现已在包括日本和美国在内的超过25个国家被批准用于治疗晚期非小细胞肺癌,并在治疗选择有限的疾病领域显示出显著的临床疗效。 药物规格与剂型 250mg片剂:圆形、双凸、棕色薄膜包衣片,一面凹刻“IRESSA 250”,另一面没有刻字。 用法用量 1、推荐剂量:吉非替尼的推荐剂量为 250 mg 口服,每日1次,与或不与食物同服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。不可在下次给药后12小时内服用漏服的剂量。  2、吞咽困难患者的给药:将吉非替尼片剂浸入4-8盎司水中,将片剂滴在水中,搅拌约15 min。立即饮用该液体或通过鼻胃管给药。用4-8盎司水冲洗容器,并立即饮用或通过鼻胃管给药。  不良反应 吉非替尼最长报告的不良反应为腹泻、皮肤反应,严重不良反应有间质性肺病、胃肠道穿孔、肝脏毒性、重度或持续性腹泻、眼部疾病,包括角膜炎,以及大疱性和剥脱性皮肤病、胚胎-胎儿毒性。 一项研究表明,吉非替尼治疗患者最常见的致死性不良反应为呼吸衰竭 、肺炎和肺栓塞。约5%的吉非替尼治疗患者和2.3%的安慰剂治疗患者因不良事件而停止治疗,在接受吉非替尼治疗的患者中,导致停药的最常见不良反应为恶心、呕吐和腹泻。 不良反应处理措施 1、腹泻:建议患者在用药过程中注意饮食,避免进食辛辣刺激性食物、生冷食物,如冰激凌、雪糕、冷饮、麻辣烫等,以免加重或者引起腹泻,建议饮食清淡,注意腹部保暖。可服用蒙脱石散等止泻药物缓解腹泻,如果发生重度或持续性(长达14天)腹泻,可暂停用药。 2、皮肤反应:如皮肤干燥、药疹、毛囊炎、瘙痒等,建议患者在治疗过程中保持良好的卫生习惯,注意皮肤清洁,穿柔软舒适的衣物,避免擦破或挤压患处,保持皮肤干燥,避免再次感染。若需用药,家属可帮助患者涂抹药膏,不擅自停药或调整药物剂量。 作用机制 表皮生长因子受体 (EGFR) 在正常细胞和癌细胞的细胞表面均有表达,在细胞生长和增殖过程中发挥作用。已确定NSCLC细胞中的一些 EGFR 激活突变(外显子19缺失或外显子21点突变L858R)有助于促进肿瘤细胞生长、阻断细胞凋亡、增加血管生成因子的产生和促进转移过程。 吉非替尼可逆性抑制 EGFR 野生型和某些活化突变的激酶活性,阻止与受体相关的酪氨酸残基的自身磷酸化,从而抑制进一步的下游信号传导并阻断 EGFR 依赖性增殖。 吉非替尼对EGFR外显子19缺失或外显子21点突变 L858R 突变的结合亲和力高于其对野生型 EGFR 的亲和力。在临床相关浓度下,吉非替尼还可抑制 IGF 和 PDGF 介导的信号传导;尚未充分表征对其他酪氨酸激酶受体的抑制作用。  治疗效果 吉非替尼是一种口服活性小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,已显示出对先前治疗的晚期非小细胞肺癌的单药疗效。在I期临床试验中,吉非替尼缓解了通常与肺癌相关的症状,包括疲劳、呼吸急促和胸痛。吉非替尼晚期肺癌剂量评估(IDEAL)-1和IDEAL-2临床试验评估了晚期非小细胞肺癌患者接受250mg/天和500mg/天ZD1839治疗的客观肿瘤缓解率和安全性,以及非小细胞肺癌相关症状和健康相关生活质量的改善情况。参与这些研究的大多数患者之前都接受过多次治疗。在两项理想试验中,许多接受250mg/天或500mg/天吉非替尼治疗的患者的症状得到了快速、持续的改善,并且与临床获益呈正相关,如肿瘤缓解和生存率增加。 药物价格 中国上市的吉非替尼0.25g*10片的中标价格约为374.33元。据了解,印度NATCO吉非替尼250mg*30片规格的药物一盒参考价约为320元。若患者想购买印度版的吉非替尼,可咨询医伴旅客服获取具体价格信息,以及了解购药流程。 药物注意事项 1、由于吉非替尼具有肝毒性,可能会导致药物性肝损伤,因此建议患者定期进行肝功能检查。对于ALT或AST升高,≥2级的患者应暂停IRESSA治疗。如果发生重度肝损害,则停药。 2、由于吉非替尼有胚胎毒性,因此建议患者在用药过程中注意避孕,孕妇应避免使用,以免影响胎儿或者孕妇的健康。此外,建议女性在使用吉非替尼治疗期间停止哺乳 3、患者应严格遵医嘱用药,不可过量用药用药。23例患者每周接受1500 mg-3500 mg剂量治疗,吉非替尼暴露量不随剂量增加而增加。不良事件的严重程度多为轻度至中度,与 吉非替尼的已知安全性特征一致。如果怀疑药物过量,中断吉非替尼,进行支持性治疗,并观察直至临床稳定。吉非替尼用药过量后,无应采取的具体措施。  药物成分及储存 吉非替尼的活性成分为吉非替尼,非活性成分有乳糖一水合物、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、聚维酮、十二烷基硫酸钠,片剂包衣含羟丙甲纤维素、二氧化钛、氧化铁黄、聚乙二醇300和氧化铁红。将吉非替尼储存在68℉-77℉ (20℃-25℃)室温下。
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2023-09-11 16:48
吉非替尼治疗肺癌晚期能活多久?
吉非替尼是一种新型的靶向治疗药物,广泛应用于肺癌患者,通过抑制肺癌细胞的生长和扩散,可以帮助患者延长生存期。然而,每个人的情况都是不同的,所以具体的生存期会因个体差异而有所不同,并不能明确使用吉非替尼治疗后患者的具体生存时间。 肺癌晚期 肺癌晚期通常是指肺癌已经扩散到身体其他部位,如淋巴结、肝脏、骨骼等。这种情况下,手术切除已不再适用,放疗和化疗可能只能起到一定的缓解作用。吉非替尼作为一种靶向药物,可以通过干扰肿瘤细胞内的信号传导通路,阻止其生长和分裂,从而延缓疾病进展。 然而,要强调的是,吉非替尼并非对所有肺癌晚期患者都适用。临床研究发现,吉非替尼对于某些特定基因突变的肺癌患者效果更好。因此,在决定是否使用吉非替尼治疗时,应在医生的指导下进行基因检测,以确定患者是否适合使用该药物。 吉非替尼可延长患者的生存期 对于适合使用吉非替尼的患者来说,它可以带来显著的好处。研究显示,使用吉非替尼治疗的肺癌晚期患者的平均生存期可以延长数月甚至更久。然而,这并不意味着每个患者的生存期都会得到同样的延长,因为个体差异和疾病特点会对治疗效果产生影响。 一项试验观察了吉非替尼联合化疗在晚期肺腺癌(LUAD)患者中的应用效果。按随机数字表法将90例晚期LUAD患者分为对照组与观察组,各45例。对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合吉非替尼治疗。比较两组临床疗效、血清学指标、生活质量、中位无进展生存时间(PFS)及不良反应。 结果:观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)水平及生存质量卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CEA、CA125及TTF-1均低于治疗前,KPS评分均高于治疗前,且观察组CEA、CA125、TTF-1低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05),观察组PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 由此得出结论,晚期LUAD患者采用吉非替尼治疗有利于提高疾病控制率,降低CEA、CA125及TTF-1水平,改善患者生活质量,使患者生存时间延长,临床应用安全可靠。  肺癌晚期其他治疗措施 除了吉非替尼治疗,还有其他一些辅助治疗手段可以帮助肺癌晚期患者改善生存质量和延长生存期。例如,放疗可以缓解疼痛和减少肿瘤体积,化疗可以控制肿瘤的进展,靶向治疗可以干扰肿瘤生长信号等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 因此吉非替尼作为一种靶向治疗药物,对于肺癌晚期患者来说具有重要的临床意义。它可以通过抑制肿瘤生长和扩散,延长患者的生存期。然而,具体的生存期会因个体差异和疾病特点而有所不同。因此,在决定治疗方案时,应该根据患者的具体情况进行综合评估和选择合适的治疗手段。
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2023-09-11 13:18
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吃吉非替尼持续腹泻应该怎么办?
如果您在使用吉非替尼(Gefitinib)期间出现持续腹泻,请您立即向您的医生报告,并根据医生的建议采取适当的措施。以下是一些建议:1、与医生沟通:及时告知您的医生关于持续腹泻的情况。他们了解您的具体病情和治疗情况,可以为您提供个性化的建议和指导。2、保持水分摄入:腹泻可能会导致身体脱水,因此请确保您足够地饮水,补充身体所需的液体。您可以选择饮用水、果汁、盐水或者其他补液剂。3、调整饮食:避免食用油腻、辛辣和刺激性食物,这些食物可能会刺激肠胃,加重腹泻症状。选择易消化、脂肪含量较低的食物,如米汤、面条、蒸蔬菜等。4、药物调整:医生可能会建议您调整吉非替尼的剂量或者加入其他药物来控制腹泻症状。请严格按照医生的指示使用药物,并及时向医生报告任何不良反应。5、注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,定期洗手,以减少细菌和病毒感染的风险。6、避免自我治疗:避免自行使用止泻药物或其他未经医生指导的药物来治疗腹泻。这些药物可能会对您的健康造成不利影响,因此请务必咨询医生的意见。持续腹泻可能是吉非替尼的副作用之一,但也可能与其他因素有关。只有您的医生才能对您的病情进行全面评估,并为您提供恰当的治疗建议。因此,请务必与医生保持沟通,并按照他们的指示进行处理。
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2024-01-23 15:31
印度NATCO的吉非替尼如何购买?
购买印度NATCO公司的吉非替尼(Gefitinib)时,您可以考虑寻找海外医疗服务机构的帮助。据了解,印度NATCO吉非替尼规格为250mg*30片参考价格约为300~400元左右。优点:1、方便获取药物:通过海外医疗服务机构,您可以更容易地获取到印度NATCO公司生产的吉非替尼。这可以避免您自己购买和运输药物的困扰。2、质量保证:合法的海外医疗服务机构通常会确保药物的质量和安全。他们会与可靠的供应商合作,以确保提供的药物是真实有效的。3、支持和指导:这些机构通常会提供专业的支持和指导,帮助您了解有关药物的信息,包括剂量、用法、副作用等。他们还可以回答您的疑问,并在需要时提供医疗意见。大体购药流程1、寻找合法的海外医疗服务机构:通过搜索引擎、医疗社区或咨询相关专业人士,找到可靠的海外医疗服务机构(如医伴旅)。确保您选择的机构有良好的声誉和正规的资质。2、咨询医生:与您的医生讨论您购买吉非替尼的意愿,并获取他们的建议和推荐。3、提供相关信息:联系海外医疗服务机构,并提供您的病历记录、诊断证明、处方等相关信息。他们可能需要这些信息来评估您的病情,并为您提供合适的药物。4、订购药物:一旦您的信息被审核并批准,您可以通过机构的指导和协助,订购您所需的吉非替尼药物。5、支付和运输:根据机构的要求,支付所需费用,包括药物价格和服务费用。他们将安排药物的运输,并提供相应的物流信息。
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2024-01-23 15:31
吉非替尼会不会引起凝血功能异常?
当使用吉非替尼(Gefitinib)时,通常不会引起凝血功能异常。然而,个别患者可能会出现凝血异常的报道。以下是关于吉非替尼与凝血功能异常之间的一些重要信息:1、频率:凝血功能异常是吉非替尼的罕见副作用,发生率较低。大多数患者在使用吉非替尼期间不会出现凝血问题。2、症状:如果出现凝血功能异常,可能会表现为易出血、皮肤淤血或瘀伤等症状。如果您在使用吉非替尼期间出现这些症状,应立即告知医生。3、风险因素:一些患者可能具有其他凝血异常的风险因素,如血小板减少、出血倾向或使用其他药物(如抗凝血药物)。这些因素可能会增加凝血功能异常的风险。4、监测和管理:在使用吉非替尼之前,医生通常会评估患者的凝血功能,包括血小板计数和凝血指标。在治疗期间,医生可能会定期监测凝血功能并进行必要的调整。如果患者有其他凝血异常的风险因素,医生可能需要更加密切地监测和管理。5、与医生沟通:如果您正在使用吉非替尼并有任何凝血异常的症状,务必及时告知您的医生。医生将根据您的具体情况评估并采取适当的措施来处理可能出现的凝血问题。请记住,以上回答只是一般信息,不构成具体的医疗建议。如果您有任何健康问题或药物副作用,建议您咨询专业的医生或药剂师以获取个性化的建议和治疗方案。
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2024-01-23 15:31
声明函
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