舒沃替尼(舒沃哲)和伏美替尼哪个更好？

舒沃替尼(舒沃哲)和伏美替尼是两种靶向治疗药物，用于不同类型的癌症治疗。它们有着不同的适应症和作用机制，因此不能简单地说哪个更好，而是要根据患者的具体情况和疾病类型来选择合适的药物。

舒沃替尼(舒沃哲)药物介绍

舒沃替尼(舒沃哲)适用于既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展，或不耐受含铂化疗，并且经检测确认存在表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者。

舒沃替尼(舒沃哲)基于替代终点（一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间）获得附条件批准上市。

舒沃替尼(舒沃哲)治疗效果

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在肺癌治疗中，舒沃替尼主要适用于非小细胞肺癌的治疗。通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，舒沃替尼可以控制肺癌的病情发展，延长患者的生存期。

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的组织学分型，约占肺癌的85%。表皮生长因子受体（EGFR）突变是NSCLC最常见的驱动基因，针对EGFR突变的靶向药物治疗给晚期NSCLC患者带来了显著的临床获益，表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）已成为治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者的主要方法。EGFR外显子20插入（EGFRexon20ins）突变作为EGFR罕见突变中最常见的亚型，约占EGFR突变型NSCLC的4%～12%。因EGFRexon20ins突变体结构独特，EGFRexon20ins突变型NSCLC对1～3代EGFR-TKIs原发耐药，且预后差。

近年来，随着对NSCLC认识的不断深入及新药研发的不断推进，针对EGFRexon20ins的靶向治疗取得了突破，其中舒沃替尼(舒沃哲)治疗EGFRexon20ins突变型NSCLC患者的客观缓解率（ORR）达59.8%，给患者带来了显著的临床受益。

伏美替尼药物介绍

伏美替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，由Allist

Pharmaceuticals开发，用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。2021年3月，伏美替尼在中国首次获得批准，用于治疗已确诊EGFR T790M突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，这些患者的疾病在EGFR TKI治疗期间或之后出现进展。

伏美替尼治疗效果

背景：伏美替尼(AST2818)是一种不可逆的、选择性的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。一项试验研究了伏美替尼与第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼作为EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗的有效性和安全性。

方法：FURLONG研究是一项在mainland China 55家医院进行的多中心、双盲、随机、3期研究。招募了年龄在18岁或以上的患者，这些患者在组织活检时经组织学确诊为局部晚期或转移性IIIB、IIIC或IV期不可切除的非小细胞肺癌，并经中心实验室确认有EGFR第19外显子缺失或第21外显子Leu858Arg突变。符合条件的患者根据EGFR突变和中枢神经系统转移(有或无)进行分层，并随机分配(1:1)接受口服伏美替尼(80mg/天)或口服吉非替尼(250mg/天)，治疗周期为21天，直到疾病进展、出现不可耐受的毒性、同意书撤销或研究者判断的其他停药原因。

研究结果：在2019年5月30日至2019年12月5日之间，筛选了750名患者，其中358名患者被随机分配接受伏美替尼和吉非替尼匹配的安慰剂(n=178)或吉非替尼和呋伏美替尼匹配的安慰剂(n=180)。随机分配到伏美替尼组的178名患者和随机分配到吉非替尼组的179名患者接受了治疗，并被纳入完整的分析数据集中。伏美替尼组和吉非替尼组的中位随访时间分别为21

0个月和21 0个月。伏美替尼组IRC评估的中位无进展生存期为20±8个月，吉非替尼组为11±1个月(9±7-12±5 )。

结论：在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌中国患者中，与吉非替尼相比，伏美替尼作为一线治疗显示出更好的疗效，并且具有可接受的安全性。

总结

在选择舒沃替尼(舒沃哲)或伏美替尼时，建议患者在医生的指导下综合考虑自身情况，包括疾病类型、突变基因状态、患者的整体健康状况和其他治疗选项的可用性。因此，哪个药物更好取决于个体化的治疗选择，建议患者严格遵医嘱用药。

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