纳呋拉啡是由日本东丽株式会社研发的,用于改善血液透析患者的瘙痒症,已经于2023年7月获得了中国国家药品监督管理局批准上市。纳呋拉啡是用于血液透析患者难治性瘙痒症的选择性阿片κ受体激动剂,透析患者、慢性肝病患者都可以用纳呋拉啡来治疗。
在国外的临床应用发现,纳呋拉啡可显著改善患者睡眠质量问题和难治性皮肤瘙痒,对现有治疗抵抗的血液透析瘙痒症仍有明显的疗效。
血液透析患者常伴有贫血、高血压、钙磷代谢异常、甲状旁腺功能亢进、瘙痒症等多方面的并发症,研究显示,在纳呋拉啡开始治疗后的12周内,82.50%的患者瘙痒得到缓解,连续服用一年后,仍有84.95%的患者接受该药治疗有效。
纳呋拉啡在安全性上,仅有10.69%的患者发生治疗相关的不良反应,大多数均可耐受,没有患者对盐酸纳呋拉啡产生依赖性。
纳呋拉啡抑制了现有止痒药抗组胺药有效的皮内注射组胺诱发的小鼠搔痒行为及皮内注射抗组胺药难以奏效的P物质诱发的小鼠搔痒行为。另外,还抑制了作为抗组胺药无效的中枢性瘙痒模型的吗啡大槽内给药诱发的小鼠搔痒行为。
纳呋拉啡的用法用量通常是晚饭后或就寝前口服,成人每次2.5 μg,每日一次。另外,可以根据症状增加剂量,但是以每日1次5μg为限。
纳呋拉啡的副作用常见的包括伴谷草转氨酶、血清γ-谷氨酰转肽酶显著升高、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等的肝功能障碍、黄疸等,还可能会有头痛、烦躁、幻觉、失眠、浮动性头晕、构音障碍、麻木、不安稳、压力性腿部综合征、谵妄、易怒等表现。
对本品成份有过敏史的患者禁用;对患有重度(Child-Pugh分级C级)肝损伤的患者慎用。建议患者用药前仔细阅读说明书,在医生的指导下用药,对症治疗。
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