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氨己烯酸口服溶液用散对眼睛有什么影响

作者
医学编辑李会
阅读量:223
2023-04-14 16:19

氨己烯酸口服溶液用散对眼睛有什么影响

氨己烯酸可引起永久性双侧同心视野收缩,包括可能导致残疾的隧道视力。在某些情况下,氨己烯酸还会损害中央视网膜,并可能降低视力。

氨己烯酸引起的视力丧失的发作是不可预测的,可以在开始治疗后几周内或更早发生,也可以在开始治疗后的任何时间发生,甚至在数月或数年后。

氨己烯酸引起的视力丧失症状不太可能在视力丧失严重之前被患者或护理人员识别。轻度视力丧失虽然通常不被患者或护理人员识别,但仍会对功能产生不利影响。

视力丧失的风险随着剂量和累积暴露的增加而增加,但没有已知的剂量或暴露没有视力丧失的风险。

建议在基线时(不迟于开始使用氨己烯酸后 4 周)、治疗期间至少每 3 个月以及停止治疗后约 3 至 6 个月进行视力评估。

氨己烯酸口服溶液用散

一旦检测到,氨己烯酸引起的视力丧失是不可逆的。预计即使经常监测,一些患者也会出现严重的视力丧失。

如果记录视力丧失,请考虑停药,平衡获益和风险。

只要使用氨己烯酸,新发或恶化视力丧失的风险就持续存在。尽管停用氨己烯酸,视力丧失仍有可能恶化。

由于存在视力丧失的风险,对于难治性复杂部分性发作患者,如果在开始治疗后 3 个月内和婴儿痉挛症患者在开始治疗后 2-4 周内(如果治疗失败明显明显),则应更早停用氨己烯酸。应定期重新评估患者对氨己烯酸的反应和持续需求。

氨己烯酸不应用于患有其他类型的不可逆视力丧失或有高风险的患者,除非治疗的益处明显大于风险。

氨己烯酸不应与其他与严重不良眼科影响(如视网膜病变或青光眼)相关的药物一起使用,除非益处明显大于风险。

使用符合临床目标的最低剂量和最短的氨己烯酸暴露。

由于永久性视力丧失的风险,氨己烯酸只能通过风险评估和缓解策略(REMS)下的受限计划获得,称为氨己烯酸REMS计划。

更多关于氨己烯酸口服溶液用散对眼睛有什么影响的内容可以阅读药物说明书,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

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氨己烯酸口服溶液用散的注意事项和用药禁忌概述
导读:氨己烯酸口服溶液用散主要用于治疗婴儿痉挛症,对于耐药性的部分发作型癫痫也特别有效,在使用氨己烯酸口服溶液用散时,患者应在医生的指导下进行治疗,并且要遵循说明书的推荐。同时,医师应告知患儿看护人药物的配制和服用方法,并确保正确使用。这篇文章主要讲了氨己烯酸口服溶液用散的注意事项、禁忌症、药物相互作用、药理作用和不良反应等内容。注意事项1、永久性视力损伤:氨己烯酸可能会引起永久性视力损伤,治疗期间应定期进行视力监测。肾功能不全患者:需要调整剂量。2、停药:如果治疗2周到4周内未观察到明显的临床疗效,应该停止用药。3、孕妇及哺乳期妇女:不建议使用,因为可能会对胎儿或哺乳婴儿造成伤害。4、儿童用药:氨己烯酸单药治疗1个月至2岁儿童痉挛症患者的安全性和有效性已确立,但不推荐用于1个月以下儿童。5、停药处理:如果要停止使用氨己烯酸口服溶液用散,应逐渐减少剂量,而不是突然停药。禁忌症禁忌症尚不明确,但孕妇和哺乳期妇女、重度肝功能损害、特发性肺间质纤维化相关性肺动脉高压、开始治疗时收缩压<95 mm Hg的患者禁用。药物相互作用氨己烯酸可能会与其他抗癫痫药物发生相互作用,例如与苯妥英合用时可能需要调整剂量,与氯硝西泮合用可能增加相关不良反应。在使用氨己烯酸口服溶液用散的同时,如果需要使用其他药物,应咨询医生或药师,以避免可能的药物相互作用。药理作用氨己烯酸口服溶液用散的药理作用是通过特异性地与GABA氨基转移酶结合,且不可逆转,导致脑内GABA浓度增高,从而发挥抗癫痫作用。其口服吸收迅速,服后2小时可达血药峰值,主要随尿排出。不良反应在使用氨己烯酸口服溶液用散时,可能会出现一些不良反应,如嗜睡、疲劳、头晕、忧郁、头痛、意识模糊等。患者还可能有体重增加及轻微胃肠道不适感。对于儿童,可能会出现兴奋和焦虑的情况。氨己烯酸可能导致不可逆的向心性视野缺损。如果出现严重或持续的不良反应,应立即就医。在使用氨己烯酸口服溶液用散时,应严格遵循医生的建议并仔细阅读药物说明书。如果出现任何不良反应或不适,应及时就医并告知医生正在使用的药物。
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2024-05-07 16:37
氨己烯酸口服溶液用散儿童使用的安全性怎么样?
氨己烯酸口服溶液用散儿童使用的安全性良好,严重副作用的发生率低。但儿童在用药期间可能会出现一些不良反应,例如烦躁易怒等,具体表现因人而异。治疗期间儿童出现任何异常后后应及时咨询医生,并在医生的指导下通过药物治疗、调整用药方案等方法处理。氨己烯酸口服溶液用散的安全性氨己烯酸口服溶液用散的安全性良好,一般严重副作用的发生率较低。在婴儿痉挛患者中,最常见的与>1%的患者停用氨己烯酸口服溶液用散相关的不良反应为感染、癫痫持续状态、发育协调障碍、肌张力障碍、肌张力过低、肌张力过高、体重增加和失眠等。常见不良反应有支气管炎、呕吐、腹泻、发热、感染、易怒、失眠、震惊、斜视、耳部感染、中耳炎等。副作用处理方法1、支气管炎:如果儿童用药期间出现支气管炎的情况,可在医生的指导下使用抗生素进行治疗,也可配合雾化治疗。同时治疗期间多饮水,保持室内空气湿润。2、耳部感染:如果患者出现中耳炎等耳部感染症状,可进行对症治疗,如果耳痛症状严重,可使用布洛芬等止痛药物缓解。3、易怒:如果儿童使用氨己烯酸口服溶液用散后出现易怒症状,例如情绪改变如烦躁不安或易怒。若易怒症状较轻,家长可以尝试观察孩子并提供一个安静舒适的环境,同时在医生的建议下通过调整剂量或配合其他辅助手段缓解情绪问题。如果易怒症状严重,可在医生的评估下更换治疗方案或者增加辅助心理支持。氨己烯酸口服溶液用散的正确使用方法需要将氨己烯酸口服溶液用散粉末与水混合并服用正确的每日剂量。将每包500毫克的全部内容物倒入一个干净的杯子中,并溶解在每包10毫升的冷水或室温水中。使用随药物提供的10ml口服注射器注射所得溶液。最终溶液的浓度为50毫克/毫升。如果所得溶液不透明(或无颗粒)且无色,则丢弃。每一个人的剂量应立即准备和使用,使用正确剂量后,丢弃任何未使用的溶液部分婴儿痉挛症推荐剂量开始剂量为每日50毫克/公斤(25毫克/公斤,每日两次)。每3天增加每日总剂量,增量为25mg/kg/天至50mg/kg/天,最高每日剂量为150mg/kg(75mg/kg,每日两次)。以上药物推荐剂量来自于美国FDA药物说明书,仅供参考,不作为用药指导。具体用药患者还应遵循医嘱。注意事项1、永久性视力丧失:氨己烯酸口服溶液用散会导致永久性视力丧失。因为评估婴儿和儿童的视力可能很困难,所以这些患者视力丧失的频率和程度很难描述。与成人相比,不能排除婴儿和儿童因氨己烯酸口服溶液用散导致的视力丧失更常见、更严重或功能后果更严重的可能性。2、婴儿的磁共振成像异常:磁共振成像(MRI)拍摄的大脑照片显示,一些婴儿在服用氨己烯酸后发生了变化,目前尚不清楚这些变化是否有害。3、神经毒性:在用氨己烯酸口服溶液用散治疗幼鼠后,还观察到了长期神经行为异常(惊厥、神经运动障碍、学习缺陷)。给幼犬服用豇豆素后,大脑灰质(包括隔核、海马、下丘脑、丘脑、小脑和苍白球)出现空泡样改变。4、自杀念头或自杀行为的风险:与其他抗癫痫药物一样,氨己烯酸口服溶液用散可能会导致极少数人产生自杀念头或行为。因此如果儿童出现任何以异常症状,应及时咨询医生。总结氨己烯酸口服溶液用散与其他药物一样,都可能引起儿童出现不良反应。但由于每个患儿的体质不同,因此其出现的不良反应也有所不同。建议家长在儿童用药期间密切观察,孩子出现异常后及时咨询医生并处理。相关热文推荐:酶抑制剂乙酰唑胺片的正确使用方法及用量?
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2024-03-07 15:42
氨己烯酸口服溶液用散的副作用和处理措施?
氨己烯酸口服溶液用散主要用于治疗婴儿痉挛症以及部分性癫痫和全面性癫痫发作的治疗,氨己烯酸口服溶液用散的副作用涉及多个系统,下文会具体讲解副作用和副作用处理措施。关于氨己烯酸口服溶液用散氨己烯酸口服溶液用散为颗粒剂,主要成分是氨己烯酸,氨己烯酸是一种γ-氨基丁酸衍生物,可与其他药物联合用于治疗难治性复杂部分性癫痫发作,并作为婴儿痉挛的单一疗法。副作用1、视力障碍:斜视、结膜炎。2、胃肠道紊乱:呕吐、便秘、腹泻。3、一般疾病:发热。4、感染性疾病:上呼吸道感染、中耳炎、病毒性感染、肺炎、念珠菌感染、耳部感染、病毒性肠炎、尿路感染。5、代谢和营养障碍性疾病:食欲减退。6、神经系统疾病:镇静、嗜睡、惊厥、昏睡、肌张力减退、新生儿躁动。7、精神疾病:易怒、失眠。8、呼吸系统疾病:咳嗽。9、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒症。副作用处理措施1、结膜炎:保持眼部卫生,保持眼部清洁,避免过度使用眼睛,避免长时间看电视或电脑。2、呕吐:保持充足的水分摄入以防脱水,避免吃油腻食物。如果呕吐严重,可能需要停止服用氨己烯酸口服溶液用散。3、便秘:增加膳食纤维摄入,比如新鲜的水果和蔬菜,必要时可在医生的指导下使用轻泻剂。4、腹泻:保持水分和电解质平衡,必要时暂时限制饮食,如果严重请就医。5、发热:监测体温,如果发热超过38.5°C,需遵医嘱使用退热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬,同时多喝水和多休息。6、上呼吸道感染:注意休息,多饮水,保持室内空气流通。7、食欲减退:保证营养,尝试提供患者喜欢的食物,尝试少量多餐,避免进食油腻的食物。8、镇静、嗜睡:如果症状严重或持续,可能需要减少或停止服用氨己烯酸口服溶液用散。9、惊厥、昏睡:立即停止服用氨己烯酸口服溶液用散,并寻求医生的帮助。10、肌张力减退:保持足够的运动和均衡的饮食。11、新生儿躁动、易怒、失眠:如果症状严重或持续,可能需要减少或停止服用氨己烯酸口服溶液用散。12、咳嗽:多喝水,避免吸入刺激物。13、皮疹和瘙痒:保持皮肤清洁、干燥,避免过度抓挠。如果症状严重或持续,可能需要咨询医生的意见停止服用氨己烯酸口服溶液用散。用药注意事项1、氨己烯酸口服溶液用散可能导致永久性双侧向心视野收缩,包括视野狭窄所致的视野受损。在某些情况下,氨已烯酸也可能损害中央视网膜,导致视力下降。2、氨己烯酸引起的视力损伤是不可预测的,既可能发生在治疗开始的数周内或者更早,也可能发生在开始治疗后的任意时间,甚至数月或数年后。3、由于有视力损伤的风险,婴儿痉率症患者用药2-4周内没有明显的临床疗效应停止治疗,或者更早显示明显的治疗失败应停止治疗。4、除非治疗潜在获益大于潜在风险,否则具有高风险患者或者其他类型的不可逆性视力损伤患者不能使用氨己烯酸治疗。5、除非治疗潜在获益大于潜在风险,否则氨己烯酸不能与可产生严重眼科不良反应(如视网膜病变或者青光眼)药物联合用药。相关热文推荐:利特昔替尼胶囊能生发吗?
已帮助人数185人
2024-01-16 15:12
氨己烯酸口服溶液用散的不良反应有哪些
氨己烯酸口服溶液用散的不良反应 氨己烯酸口服溶液用散适用于1个月至2岁的婴儿痉挛症儿科患者,其潜在益处大于视力丧失的潜在风险,是婴儿痉挛症(Infantile spasm,IS)的一线治疗药物,虽然治疗效果显著,但也是有不良反应的。 在美国和主要非美国4,079名氨己烯酸治疗患者的临床研究,与氨己烯酸与其他AEDs(抗癫痫药物)联合使用的最常见(>5%)不良反应是头痛,嗜睡,疲劳,头晕,抽搐,鼻咽炎,体重增加,上呼吸道感染,视野缺损,抑郁,震颤,眼球震颤,恶心,腹泻,记忆障碍,失眠,烦躁,协调异常,视力模糊,复视,呕吐, 流感、发热和皮疹。 在>1%的患者中,与氨己烯酸口服溶液用散停止治疗最常相关的不良反应是惊厥和抑郁。 在婴儿痉挛症患者中,>1%的患者最常与氨己烯酸治疗停止相关的不良反应是感染、癫痫持续状态、发育协调障碍、肌张力障碍、肌张力低下、肌张力亢进、体重增加和失眠。 在一项为期 5 天的双盲治疗阶段 (n=40) 的随机安慰剂对照 IS 研究中,接受氨己烯酸治疗的患者发生>5% 且发生频率高于安慰剂患者的不良反应是嗜睡(氨己烯酸 45%,安慰剂 30%)、支气管炎(氨己烯酸 30%,安慰剂 15%)、耳部感染(氨己烯酸 10%,安慰剂 5%)和急性中耳炎(氨己烯酸 10%, 安慰剂0%)。 在低剂量(18至36mg / kg /天)与高剂量(100至148mg / kg /天)氨己烯酸的剂量反应研究中,未观察到剂量与不良反应发生率之间的明确相关性。 如果使用氨己烯酸口服溶液用散后出现眼球震颤、恶心、呕吐等症状,要立即停用药物,并前往正规医院就诊治疗,以免延误病情,影响身体健康。建议患者用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗,更多关于氨己烯酸口服溶液用散的内容可以阅读药物说明书。 相关热文推荐:氨己烯酸口服溶液用散不能和哪些药一起用
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2023-04-14 15:16
最新药讯
瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
已帮助人数5人
2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
已帮助人数10人
2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
已帮助人数5人
2024-05-13 17:42
索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
已帮助人数8人
2024-05-13 17:42
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