氨己烯酸可引起永久性双侧同心视野收缩,包括可能导致残疾的隧道视力。在某些情况下,氨己烯酸还会损害中央视网膜,并可能降低视力。
氨己烯酸引起的视力丧失的发作是不可预测的,可以在开始治疗后几周内或更早发生,也可以在开始治疗后的任何时间发生,甚至在数月或数年后。
氨己烯酸引起的视力丧失症状不太可能在视力丧失严重之前被患者或护理人员识别。轻度视力丧失虽然通常不被患者或护理人员识别,但仍会对功能产生不利影响。
视力丧失的风险随着剂量和累积暴露的增加而增加,但没有已知的剂量或暴露没有视力丧失的风险。
建议在基线时(不迟于开始使用氨己烯酸后 4 周)、治疗期间至少每 3 个月以及停止治疗后约 3 至 6 个月进行视力评估。
一旦检测到,氨己烯酸引起的视力丧失是不可逆的。预计即使经常监测,一些患者也会出现严重的视力丧失。
如果记录视力丧失,请考虑停药,平衡获益和风险。
只要使用氨己烯酸,新发或恶化视力丧失的风险就持续存在。尽管停用氨己烯酸,视力丧失仍有可能恶化。
由于存在视力丧失的风险,对于难治性复杂部分性发作患者,如果在开始治疗后 3 个月内和婴儿痉挛症患者在开始治疗后 2-4 周内(如果治疗失败明显明显),则应更早停用氨己烯酸。应定期重新评估患者对氨己烯酸的反应和持续需求。
氨己烯酸不应用于患有其他类型的不可逆视力丧失或有高风险的患者,除非治疗的益处明显大于风险。
氨己烯酸不应与其他与严重不良眼科影响(如视网膜病变或青光眼)相关的药物一起使用,除非益处明显大于风险。
使用符合临床目标的最低剂量和最短的氨己烯酸暴露。
由于永久性视力丧失的风险,氨己烯酸只能通过风险评估和缓解策略(REMS)下的受限计划获得,称为氨己烯酸REMS计划。
更多关于氨己烯酸口服溶液用散对眼睛有什么影响的内容可以阅读药物说明书,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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