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替诺福韦二代治疗肝病效果怎么样?

作者
医伴旅医学编辑李会
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194
2022-11-17 13:55

替诺福韦二代治疗肝病效果

替诺福韦二代(TAF)适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗,在两项国际试验中(NCT01940471和NCT01940341),慢性HBV感染患者以2:1的比例随机接受25mg TAF或300mg TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯),采用双盲方式。研究招募了HBeAg阳性患者和其他HBeAg阴性患者。试验评估了每项研究的有效性,以及合并人群的安全性。

结果:在第96周,接受TAF和TDF的HBeAg(乙型肝炎E抗原)阳性患者的病毒抑制率差异相似(分别为73%和75%),以及接受TAF和TDF的HBeAg阴性患者(分别为90%和91%)。

在这两项研究中,接受TAF的患者在基线时丙氨酸氨基转移酶高于正常上限的患者比例显著高于接受TDF的患者,在治疗第96周丙氨酸氨基转移酶正常。在汇总安全人群中,接受TAF的患者骨矿物质密度下降明显小于接受TDF的患者在髋关节和腰椎,以及Cockcroft-Gault方法估计肾小球滤过率的中位变化显著较小。

结论:在HBV感染患者中,TAF在开始治疗两年后仍然与TDF一样有效,肾脏和骨骼安全性持续改善。

替诺福韦二代

替诺福韦二代(TAF)的试验

大约20%接受核苷(酸)类似物治疗的患者经历了低水平病毒血症(LLV),试验评估从恩替卡韦(ETV)切换到替诺福韦二代(TAF)在ETV治疗的LLV患者中的有效性和安全性。主要有效性终点是24周时的完全病毒学反应(CVR),安全性终点是治疗期间首次发生任何临床不良事件。

一项试验共招募了211名患者,倾向评分匹配(PSM)在TAF或ETV组中产生了75名患者。PSM后,两组的基线特征平衡。治疗24周后,TAF组CVR和ALT正常化分别为62.7%和47.6%,分别高于ETV组的9.3%和10.5%。亚组分析表明,无论性别、年龄、慢性乙型肝炎家族史、HBV DNA、HBeAg和肝硬化状况如何,改用TAF都有利于CVR,而饮酒和糖尿病可能会影响改用TAF的CVR。两种疗法均耐受性良好,并具有令人满意的肾脏安全性。

结论:对于接受 ETV 治疗的 LLV 患者,与持续的 ETV 单药治疗相比,改用 TAF 在病毒学和生化获益方面足够安全且优越。

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参考资料

[1.]Agarwal K, Brunetto M, Seto WK, Lim YS, Fung S, Marcellin P, Ahn SH, Izumi N, Chuang WL, Bae H, Sharma M, Janssen HLA, Pan CQ, Çelen MK, Furusyo N, Shalimar D, Yoon KT, Trinh H, Flaherty JF, Gaggar A, Lau AH, Cathcart AL, Lin L, Bhardwaj N, Suri V, Mani Subramanian G, Gane EJ, Buti M, Chan HLY; GS-US-320-0110; GS-US-320-0108 Investigators. 96 weeks treatment of tenofovir alafenamide vs. tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):672-681. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.039. Epub 2018 Jan 17. PMID: 29756595.

[]2.Li ZB, Li L, Niu XX, Chen SH, Fu YM, Wang CY, Liu Y, Shao Q, Chen G, Ji D. Switching from entecavir to tenofovir alafenamide for chronic hepatitis B patients with low-level viraemia. Liver Int. 2021 Jun;41(6):1254-1264. doi: 10.1111/liv.14786. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33404182.

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替诺福韦二代2022年的价格是多少钱一盒 替诺福韦二代的全名为富马酸替诺福韦艾拉酚胺,简称TAF,是抑制乙型肝炎病毒效果比较明显的一类抗病毒药物,是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。替诺福韦二代的靶向性、有效性更强,耐受性、安全性良好,需要的治疗剂量更低,并且对肾脏的危害更小,适合乙型病毒性肝炎病人长期使用。 替诺福韦二代是由吉利德研发的,于2018年在国内上市,目前属于乙类医保,患者购买替诺福韦二代时可以报销部分费用,据了解,医保后替诺福韦二代的价格大概是规格30片,价格是17.98/元片,大概是一瓶539.4元左右。但各地区政策不同,报销后的价格也会不一样,具体可以咨询当地医保局。 据了解,海外市场的替诺福韦二代价格受汇率浮动影响,药物价格不固定,参考价格如下: 美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒; 印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒; 印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒; 孟加拉碧康替诺福韦二代(TAF)规格25mg x30粒价格大概是200元一盒。 哪里能买到海外的替诺福韦二代 有需要海外替诺福韦二代的患者可以出国购买,但路途远,语言不通,购药风险也会增加;对于不方便出国的患者,可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物从海外直邮到家,签订购药合同,保证是正品的同时价格也实惠,具体费用和购药流程建议咨询客服人员,购药有保障。 相关热文推荐:特泊替尼治疗非小细胞肺癌:获美国FDA批准用于一线
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替诺福韦艾拉酚胺有副作用吗?治疗期间需要注意什么?
替诺福韦艾拉酚胺较之前的抗乙肝病毒药物相比,其拥有如服用量小,对肾损伤几乎没有损伤等诸多优势。替诺福韦艾拉酚胺也被称为“替诺福韦二代”,是美国吉利德公司推出的继“替诺福韦”之后又一抗乙肝病毒的重磅药物,由于用药剂量更低,替诺福韦艾拉酚胺能够改善患者肾脏和骨骼的安全风险。 替诺福韦艾拉酚胺有副作用吗? 替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)的另一种前药,是吉利德开发的口服核苷转录酶抑制剂,用于乙肝病毒感染(HBV)和获得性免疫综合征(HIV)。虽然治疗效果显著,但是替诺福韦艾拉酚胺也是有副作用的,上呼吸道感染、头痛、恶心、腹泻、胀气、便秘、失眠和咳嗽等都是替诺福韦艾拉酚胺的副作用,但总体上副作用为轻度或中度,患者不必过于担心。总之,由于替诺福韦艾拉酚胺对肝脏具有更好的靶向性,降低了替诺福韦艾拉酚胺在外周的暴露,使其用量更小、安全性得到提升。 替诺福韦艾拉酚胺治疗期间需要注意什么? 如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止替诺福韦艾拉酚胺;该药可能损害肾功能,建议服从医生安排相关血液检测;不要同时服用其他药物(处方药或非处方药,保健品,植物药品,维生素等);不推荐替诺福韦艾拉酚胺单独用于HIV-1感染的治疗。建议患者遵医嘱用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:替诺福韦艾拉酚胺可以用医保购买吗?治疗效果好吗?
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2022-10-26 14:52
替诺福韦艾拉酚胺不良反应有哪些?有哪些需要注意的
替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是用于治疗慢性乙肝的药物,因其治疗效果显著,一经上市便引起了广泛的关注。三期随机、双盲、对照研究临床试验研究显示:替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗未曾经接受过治疗的e抗原阴性的代偿期患者,实现HBV-DNA水平阴转率高达到94%。替诺福韦艾拉酚胺能减轻患者痛苦,对患者的病情有积极作用。但患者不能盲目使用该药品治疗,因为接受该药品治疗会产生一些不良反应。那替诺福韦艾拉酚胺不良反应有哪些?有哪些需要注意的? 替诺福韦艾拉酚胺不良反应包括有:头痛、疲倦、咳嗽、抑郁、焦虑、精神错乱、尿量变化、异常口渴等等。患者在接受替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗期间如果发生了比较严重的副作用,要立即到医院就诊,由专业的医生进行正规治疗。产生不良反应后患者不可盲目使用其他药物治疗,以免产生更多不良反应,影响病情。 替诺福韦艾拉酚胺注意事项 已知对替诺福韦艾拉酚胺(TAF)活性物质或该药品任一赋形剂有严重超敏反应者不可使用该药品治疗。患者在使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗期间如果产生严重过敏反应,应立即停止用药,并到医院就诊,由医生诊断患者的过敏原因,并进行用药。 使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗要注意药物的相互作用,患者如果正在使用其他药物治疗,应在使用该药品治疗前告知医生,由专业医生判断是否可以与替诺福韦艾拉酚胺(TAF)同时服用。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:Amg510(索托拉西布)治疗KRAS-G12C突变非小细胞肺癌
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TAF乙肝新药,长期服用TAF的危害有哪些?
TAF是目前治疗乙肝效果最佳的药物,虽然无法实现完全治愈,但是TAF临床治愈的效果已经可以使患者回归正常的生活轨道。TAF用于治疗慢性乙型肝炎感染,通过阻止或减缓病毒的生长来起作用。今天咱们来了解一下TAF乙肝新药,长期服用TAF的危害有哪些? TAF副作用有:腹部疼痛、全身乏力、咳嗽、恶心、背部疼痛、头痛等,另外,严重的副作用包括包括乳酸酸中毒、严重的肝肿大并伴有脂肪变性、加重急性肝炎等。 根据韦立得TAF的相关研究建议,有轻度、中度或重度肾功能损害的患者无需调整使用剂量,而ETV和TDF则需要根据患者的肾功能调整使用剂量,但替诺福韦艾拉酚胺TAF不推荐处于终末期肾脏疾病的患者使用。 患者在服用韦立得TAF治疗之前,应检测是否感染HIV。若HIV阳性,不可单独服用韦立得TAF。韦立得TAF适用的人群,在服药前及治疗期间应评估血清肌酸酐/血清磷含量,估算肌酐清除率/尿糖/尿蛋白等。 据临床研究应用可以发现,长期使用TAF韦立得可能会导致出现全身无力,或是代谢信息系统管理出现低磷酸盐血症;有时候我们还会有头晕、头痛的症状,会轻微出现腹泻腹痛、食欲不振、胃胀气等不良生活状况。 TAF的危害还有就是有时呼吸困难的情况下会出现肝肿大,皮肤疹现象,严重的可能会导致乳酸性酸中毒。当然TAF的副作用不是一个所有人都会导致发生的,不同人不同体质,发生的概率也是不一样的。事实上,乙肝患者的药物种类很多,韦立得(TAF)只是其中之一。 如患者有不良反应,可适当更换其他药物。 然而,最好在医生和病毒基因分型的指导下更换药物。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:pralsetinib是什么药?pralsetinib上市时间
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新一代乙肝靶向药韦立得疗效如何?韦立得有什么副作用?
韦立得于2018年11月8日获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,作为一种每日一次的药物,用于慢性乙型肝炎(HBV)成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。韦立得(TAF),其被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物""久违了十年之久的乙肝新药""乙肝患者的新希望"。韦立得TAF是作为替诺福韦酯TDF的升级版推出。 韦立得是吉利德研发的新一代的乙肝抗病毒药。韦立得靶向肝脏,能有效抗病毒,肾脏和骨骼安全实验室参数相较第一代富马酸替诺福韦酯(TDF)有所提高,转氨酶复常率(抗病毒治疗以后肝功能肝细胞的恢复比例)更高。 该药‘靶向’肝脏,能有效抗病毒,肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯(TDF)有所提高,转氨酶复常率(抗病毒治疗以后肝功能肝细胞的恢复比例)更高,为乙肝患者提供了新的希望。有效性的同时,韦立得更具安全性。韦立得不仅能够保持与(韦瑞德富马酸替诺福韦酯TDF)相当的抗病毒疗效,而且,根据临床试验显示,患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。 TDF有非常强的抗病毒效果,且有8年零耐药的数据记录,缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点,兼顾了疗效、安全性和耐药性。韦立得有什么副作用?韦立得TAF副作用有:腹部疼痛/全身乏力/背部疼痛/咳嗽/恶心/头痛等,另外,严重的副作用包括包括乳酸酸中毒/严重的肝肿大并伴有脂肪变性/加重急性肝炎等。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:韦立得医保能报销吗?韦立得在哪买最便宜?
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