【新药】治疗心力衰竭的新选择—维利西呱vericiguat

维利西呱的价格维立西呱于2022年5月在中国上市，目前已经进入医保之中，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房买到，而且可以使用医保报销。目前了解到的维利西呱的价格大概如下：1、维利西呱国内挂网价格：规格5mg一片的价格大概是20元左右；规格2.5mg*7片的价格大概是119元左右；2、日本版维利西呱的价格大概是：规格2.5mgx100粒，的价格大概是1100元左右；规格5mgx100粒，的价格大概是 1850元左右；规格10mgx100粒，的价格大概是 3010元左右。有需要的患者可以根据自己的情况选择购买渠道，可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，但药物价格受多种因素影响不固定，这种方式能保证药物是正品，但需要选择有资质的正规渠道，以防上当受骗，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。维利西呱的作用维立西呱是一种口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过提高细胞内cGMP的水平，进而产生多维保护效应。本品可不依赖于一氧化氮（NO）的浓度，直接刺激sGC，同时也可以增加NO的敏感性，通过双重机制刺激sGC产生cGMP，发挥抗炎与抗心肌纤维化的作用，进而改善血管内皮功能，进而改善心肾等靶器官功能。维利西呱的治疗效果在一项 3 期双盲、随机、安慰剂对照试验（NCT02861534）中，分配了 5050 名射血分数低于 45％ 的慢性心力衰竭患者（纽约心脏病协会 II、III 或 IV 级），让他们在接受基于指南的药物治疗的同时，接受维利西呱（目标剂量，10 毫克，每天一次）或安慰剂治疗。主要结果是心血管原因导致的死亡或因心衰首次住院的复合结果。试验结果在中位 10.8 个月的时间里，维利西呱组 2526 例患者中有 897 例（35.5％）发生了主要结果事件，安慰剂组 2524 例患者中有 972 例（38.5％）发生了主要结果事件（危险比为 0.90）。维利西呱组共有691名患者（27.4％）因心力衰竭住院，安慰剂组共有747名患者（29.6％）因心力衰竭住院（危险比为0.90）。心血管原因导致死亡的患者中，维利西呱组有 414 人（16.4％），安慰剂组有 441 人（17.5％）（危险比为 0.93）。维利西呱组和安慰剂组分别有 957 名患者（37.9％）和 1032 名患者（40.9％）因任何原因死亡或因心力衰竭住院（危险比为 0.90）。维利西呱组有9.1％的患者出现症状性低血压，安慰剂组有7.9％的患者出现症状性低血压，维利西呱组有4.0％的患者出现晕厥，安慰剂组有3.5％的患者出现晕厥。试验结论在高危心力衰竭患者中，接受维利西呱治疗的患者因心血管原因死亡或因心力衰竭住院的发生率低于接受安慰剂治疗的患者。相关热文推荐：卡那单抗(易来力)的副作用,注意事项,治疗效果和价格是怎样的? 参考文献Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O'Connor CM; VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1883-1893. doi: 10.1056/NEJMoa1915928. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32222134.

维利西呱(VERQUVO)的适应症为心力衰竭，推荐起始剂量为2.5 mg，每日一次，随食物服用，在使用时需要注意胚胎-胎儿毒性，据了解，维利西呱目前有德国版和日本版正在出售，共有三种规格。关于维利西呱维利西呱是拜尔公司时隔7年后2021年初上市的慢性心力衰竭(CHF)的治疗药，作用靶标仍是sGC激动剂。维利西呱改善了药代动力 学性质，提高了代谢稳定性， 延长了半衰期，实现每日口服一次，从而扩大了适应症。维利西呱作为新型抗心力衰竭药物为治疗CHF提供了新的选择,被称为心力衰竭治疗史上新的里程碑,临床上可显著改善患者心力衰竭充血症状及预后,得到了欧美指南的一致认可。维利西呱的用法用量1、起始剂量和服用方式VERQUVO的推荐起始剂量为2.5 mg，每日一次，需要随食物服用。患者应该在医生的指导下按照推荐的剂量和服用方式进行用药。2、剂量逐渐增加（1）每隔大约2周，VERQUVO的剂量会增加一倍，以逐渐达到患者可耐受的每日一次10 mg的目标维持剂量。（2）在剂量增加的过程中，患者应密切关注自身的耐受性和药物效果，并与医生保持良好的沟通。3、片剂无法吞服时的处理对于无法吞服整粒片剂的患者，VERQUVO可以在给药前立即粉碎，并与水混合后服用。在粉碎和混合药物时，患者要确保使用清洁的器具和适量的水，以确保正确的药物剂量和混合均匀。维利西呱的注意事项1、胚胎-胎儿毒性：根据动物生殖研究的数据，VERQUVO在用于孕妇时可能会对胎儿造成伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在治疗开始前进行妊娠测试。建议具有生殖潜力的女性在使用VERQUVO治疗期间以及在最终剂量后至少一个月内使用有效的避孕措施。2、VERQUVO禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂的患者。这是因为同时使用多种sGC刺激剂可能会增加患者出现低血压的风险。在使用VERQUVO之前，患者应向医生详细告知自己正在使用的其他药物，以免发生药物相互作用。3、VERQUVO在怀孕期间禁用。根据药物说明，VERQUVO被列为怀孕期间的禁用药物。使用VERQUVO的妇女在计划怀孕或怀孕期间应立即咨询医生，以寻求其他安全的治疗方案或药物选择。维利西呱的价格据了解，维利西呱目前有德国版和日本版正在出售，共有三种规格：1、德国拜耳药厂维利西呱德国版（1）规格一盒28粒，一粒2.5mg，参考价格约为2500元左右。（2）规格一盒98粒，一粒5mg，参考价格约为4665元左右。（3）规格一盒98粒，一粒10mg，参考价格约为4700元左右。2、日本版维利西呱（1）规格一盒100粒，一粒2.5mg，参考价格约为1100元左右。（2）规格一盒100粒，一粒5mg，参考价格约为1850元左右。（3）规格一盒100粒，一粒10mg，参考价格约为3010元左右。热文推荐：甲磺酸雷沙吉兰片多少钱一盒？

美国维利西呱片不能治好心力衰竭，但维利西呱能够降低有症状的心衰和射血分数降低的成人患者的心血管死亡和心衰住院的风险。 维利西呱治疗心衰 维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷通路，不仅可以增强可溶性鸟苷酸环化酶对一氧化氮的敏感性，还可以不依赖于一氧化氮直接激动可溶性鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷生成增加，对心脏产生多维保护作用，为心衰患者提供了一种新的治疗途径。 维利西呱作用机制 慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末表现及主要死因，除了经典的神经内分泌阻滞药物，还有对其他靶点进行干预的药物。一氧化氮(NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)-环鸟苷酸(cGMP)通路在心血管功能调节中发挥重要作用，在心力衰竭(HF)时被破坏，导致对心肌损伤的保护作用下降。HF中NO-sGC- cgmp信号受损是继发于NO生物利用度降低和sGC氧化还原状态改变，sGC对NO的反应性降低。sGC激活剂cinaciguat通过NO非依赖的直接激活sGC来增加cGMP水平，在氧化应激增加和内皮功能障碍的情况下可能特别有效，因此降低NO水平，但代价是更大的低血压风险。 相反，sGC刺激剂(维利西呱)可增强sGC对内源性NO的敏感性，从而发挥更大的生理作用。可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱可通过作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸通路，治疗慢性心力衰竭。 临床试验提示维利西呱(vericiguat)对高危HF患者有益，尤其是心血管原因死亡或心力衰竭住院的发生率较低。对于心衰和左心室射血分数降低(HFrEF)患者，尤其是心衰住院风险较高的患者，可考虑加用vericiguat。

维利西呱没有停药反应。维利西呱的药物说明书中并没有关于停药反应的描述，此药物若没有特殊情况，需一直使用，患者应在医生的指导下停药、增减药量等，不可私自增减药物剂量。 药物介绍 维利西呱(Vericiguat)是一种可口服的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂，sGC是一氧化氮诱导血管松弛的关键酶，用于慢性心力衰竭患者，以降低死亡和住院的风险。 药物不良反应 维利西呱的副作用较少，常见副作用为低血压、贫血。若患者在用药期间出现低血压、贫血，应注意监测血压、血常规，了解自身情况，避免药物副作用影响身体健康。 维利西呱禁忌症 1、在同时使用其他可溶性鸟酸环化酶(sGC)刺激剂的患者中禁维利西呱，以免药物之间产生相互作用，影响治疗效果，引起不良反应。此外，不建议患者在用药期间使用PDE-5抑制剂，以免导致低血压。 2、怀孕期间孕妇禁用维利西呱，以免出现流产、胎儿畸形等危害，对胎儿以及孕妇本身产生影响。 心力衰竭患者用药注意事项 1、患者在用药期间应注意休息，避免劳累、避免熬夜，饮食清淡有营养，低盐低脂饮食，避免进食辣椒、麻辣烫等辛辣刺激性食物。 2、如果患者有吞咽困难的情况，可将药片压碎后与水混合服用。 3、病情稳定后用药期间患者可适当运动，如散步、打太极、八段锦等，用药期间保持心情愉悦，避免切许波动过大。 4、患者用药时应严格遵医嘱，不可过量服用，每日最大剂量为10mg，以免过量用药引起低血压等不良反应。 5、轻中度肝功能损害的患者可不调整药物剂量，此外维利西呱可能会对胎儿造成影响，因此建议育龄女性在停药一个月内进行避孕。 6、由于维利西呱会分泌到乳汁中，因此哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳，以免对婴儿产生严重不良反应。