达芦那韦对于蛋白酶抑制剂耐药相关的突变(RAM)具有一定的疗效,可以选择性抑制病毒感染细胞中HIV编码的Gag-Pol多蛋白的裂解,从而阻止成熟的感染性病毒颗粒的形成。达芦那韦是一种HIV-1蛋白酶抑制剂,于2006年7月在美国首次上市,同年在加拿大上市。
达芦那韦治疗艾滋病时应该怎么服用?
达芦那韦的推荐剂量是每次60mg,每天2次,与利托那韦(每次100mg,每天2次)及食物同服。本品必须以100mg利托那韦作为药代动力学增效剂,并联合其它抗逆转录病毒药物。食物的类型不影响达芦那韦的吸收。患者需遵医嘱用药,随意增加或者减少药物剂量可能会产生不耐受反应。有些人服用达芦那韦后可能会感到恶心,腹泻和胆固醇或甘油三酯水平升高。如果这些副作用持续较长时间,请咨询医生。
那么,达芦那韦治疗艾滋病时需要注意什么?
严重免疫缺陷的艾滋病患者在开始联合抗病毒治疗(CART)后,可能出现对无症状或残余的机会性病原菌的炎性反应,并引起严重的临床疾病,或症状恶化;临床上应对脂肪重新分布的体征进行评估,检测空腹血脂和血糖,对脂质紊乱给予适当的处理;在接受抗逆转录病毒治疗(包括PIs治疗)的病人中,已经有新发糖尿病,高糖血症或糖尿病恶化的报道;在使用PIs治疗的A型和B型血友病患者中,已有出血增加的报道;因为达芦那韦的肾脏清除有限,在肾脏损害的病人中,机体总的清除率预期不会降低;严重肝损伤患者应慎用达芦那韦/利托那韦。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202073