达芦那韦（辈力）效果好不好？长期用会容易耐药吗

导读：西多福韦是一种抗病毒药物，用于治疗艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）患者的巨细胞病毒视网膜炎(CMV) 眼部感染，西多福韦仅用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒感染。西多福韦(Cidofovir)不同版本一盒的最新价格目前西多福韦(Cidofovir)只有一种版本，并没有了解到关于其他版本的信息，因此也无法得知价格。美国吉利德生产的西多福韦参考价格大约是7980元-8400元一盒，价格比较贵，而且需要自费购买。药物价格受多方面因素的影响，需要按照实际购买时的价格为准，以上价格仅供参考。西多福韦剂量信息诱导剂量是通过静脉输注5mg/kg，每周一次，连续2周，维持剂量是在诱导剂量后通过静脉输注5mg/kg，每2周一次。丙磺舒需要在输注前3小时口服2克，输注完成后2小时和8小时口服1克（丙磺舒总剂量等于4克），每次服药后48小时内必须检查血清肌酐和尿蛋白。西多福韦用药注意事项1、在使用西多福韦之前告诉医生或药剂师病史，尤其是糖尿病、更昔洛韦眼植入物、轻度/中度肾脏疾病。2、西多福韦可能引起视力变化，在确定可以安全地进行此类活动之前，请勿驾驶、使用机械或进行任何需要清晰视力的活动。3、限制酒精饮料的摄入。4、西多福韦通过肾脏排出，随着年龄增长肾功能会下降，因此老年人在使用该药物时可能面临更大的肾脏损害风险。5、在怀孕期间，西多福韦应仅在明确需要时使用，因为西多福韦可能会伤害未出生的婴儿。为了预防怀孕，有女性伴侣的男性应在治疗期间以及停药后至少90天内的所有性活动中使草去避孕措施。女性在治疗期间和停药后至少1个月内应使用有效的避孕措施。6、目前尚不清楚西多福韦是否会进入母乳，因为婴儿可能面临风险并且母乳可以传播艾滋病毒，因此不要母乳喂养。

导读：非达霉素（Fidaxomicin）是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。非达霉素被广泛用于治疗艰难梭菌感染，显示出与传统治疗方法（如甲硝唑和万古霉素）相媲美的疗效。它可以减少腹泻的复发率，提高治愈率，并降低疾病的传播风险。这篇文章主要讲了非达霉素的适应症、注意事项、作用机制、给药参考、药物作用等内容。适应症非达霉素适用于治疗6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。为减少耐药性细菌的发展并保持非达霉素和其他抗菌药物的有效性，非达霉素应仅用于治疗已被证明或强烈怀疑由艰难梭菌引起的感染。注意事项1、使用非达霉素期间要注意过敏反应。2、不适用于艰难梭菌相关性腹泻以外的感染。3、在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素不太可能有明显治疗效果，还可能增加耐药细菌发展的风险。4、非达霉素与环孢霉素合用时需注意，因为可能会有药物相互作用。5、非达霉素的贮存条件应为20℃-25℃，复溶后的口服混悬液需要在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。6、孕妇、哺乳期妇女、老年患者等需要在医生指导下使用。7、如果正在服用其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，应告知医生，以避免药物相互作用。作用机制非达霉素通过抑制细菌RNA聚合酶，选择性地根除致病性的艰难梭菌，同时对肠道正常菌落的破坏较小，有助于维持肠道微生物生态平衡。给药参考成年患者的推荐剂量是服用一片200mg的非达霉素片剂，每天两次，连续服用10天。药物作用1、疗效：在临床试验中，非达霉素表现出显著的疗效和高安全性，能显著提高患者的生活质量。与万古霉素相比，非达霉素在初次治疗艰难梭菌感染和预防复发方面显示出相当或略优的疗效，尤其在降低复发率方面更为明显。2、抗菌谱：非达霉素的抗菌谱相对较窄，主要针对艰难梭菌，对其他革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌活性较弱。3、耐药性：目前对非达霉素的天然耐药率较低，且尚未发现通过染色体突变导致的耐药株。但长期大量使用可能导致非达霉素耐药株的出现。非达霉素作为一种治疗CDAD的新疗法，具有较好的疗效和较低的耐药性风险，但患者在使用时仍需遵循医生的指导，并注意药物的副作用和相互作用。

导读：瑞普替尼（Repotrectinib），也称为瑞波替尼，是一种针对ROS1融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）以及晚期胃肠道间质瘤（GIST）的新一代ROS1抑制剂。它通过抑制ROS1、TRKA、TRKB和TRKC来发挥作用，具有多靶点广谱抗癌特性，并且在临床研究中显示出了良好的疗效和安全性。这篇文章主要讲了瑞普替尼的购买渠道、上市时间、不良反应及管理、治疗效果等内容。瑞普替尼仿制版的购买渠道1、医院药房：患者可以在有药房的医院询问是否有瑞普替尼仿制药出售。2、线上药店：一些正规的在线药品销售平台可能提供瑞普替尼仿制药的购买服务。3、海外医疗服务机构：如果国内难以获取，患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，性价比更高。上市时间瑞普替尼在美国于2023年11月15日获得FDA批准上市。在中国，瑞普替尼胶囊（商品名：奥凯乐/Augtyro）于2024年5月11日获得国家药品监督管理局批准。目前了解到国际上已经有瑞普替尼仿制版药物在市面上销售。不良反应及管理使用瑞普替尼时可能会出现一些副作用，如脱发、疲倦、恶心、腹痛、便秘、肌肉痛、腹泻、食欲不振和呕吐等。有些患者使用瑞普替尼后可能会出现血压增高或心脏功能障碍的情况，因此在使用瑞普替尼时需要注意这些潜在的副作用，并在医生的指导下进行使用。治疗效果1、TKI初治患者疗效：在TRIDENT-1研究中，71例既往未接受过ROS1-TKI治疗的ROS1阳性NSCLC患者中，有56例（79%）患者出现缓解，中位缓解持续时间（mDOR）为34.1个月，中位无进展生存期（mPFS）为35.7个月。2、TKI经治患者疗效：在56例既往接受过一次ROS1-TKI治疗，但从未接受过化疗的ROS1阳性NSCLC患者中，有21例（38%）出现缓解，中位DOR为14.8个月，中位PFS为9.0个月。3、颅内疗效：瑞普替尼对脑转移患者也显示出了较为强效的颅内病灶缓解能力。在基线时可测量的脑转移患者中，在8名未接受TKI治疗的患者中，有7名观察到了颅内应答；在12名接受过TKI治疗的患者中，有5名观察到了颅内应答。4、耐药突变疗效：瑞普替尼能够克服临床中出现的所有已知ALK，ROS1和NTRK耐药问题，包括ROS1 G2032R突变。瑞普替尼作为一种新型的靶向治疗药物，为ROS1阳性NSCLC患者提供了新的治疗选择。患者在使用瑞普替尼时应遵循医生的处方指导，并在治疗期间与医生保持沟通，以便及时处理任何潜在问题。

导读：西多福韦(Cidofovir)是一种核苷类似物和抗病毒剂，具有有效对抗多种疱疹病毒（包括巨细胞病毒 (CMV)）复制的活性，用于治疗免疫功能低下患者的严重巨细胞病毒感染。西多福韦全网公布的2024年的最新价格目前了解到，美国吉利德生产的西多福韦(Cidofovir)规格是375mg/盒，一盒的价格大约是在7980元-8200元之间。药品价格会受到多种因素的影响，包括地区、药店、保险覆盖、市场需求等，因此价格并不是固定的，具有波动性。如果需要了解西多福韦在2024年的最新价格，建议直接联系已经上市国家或地区的医院、药店、药品供应商，也可以访问药品制造商的官方网站或联系他们的客户服务部门，以获取更多关于药品价格的信息。西多福韦从哪里能买到1、医院药房：西多福韦是一种处方药，需要到已经上市国家或地区的医院中就诊，咨询医生并获取处方，可以直接在医院的药房中购买。2、在线药房：一些国家或地区的在线药房可能会提供西多福韦的售卖，在购买之前，请确保他们提供的药品是经过认证的。3、国际采购：在某些情况下，如果在本国无法获得所需的剂量或药物，可能需要考虑从国际供应商处购买。4、药品制造商：某些药品制造商可能会提供直接购买药品的途径，可以联系西多福韦的制造商或分销商以获取更多信息。西多福韦应如何储存将西多福韦用0.9%的生理盐水稀释后，静脉输注稀释液可在冰箱中保存，温度在36°F-46°F（2°C-8°C）之间，最多可保存24小时。使用前将静脉输注稀释液恢复至室温。扔掉不再需要或过期的西多福韦，遵循FDA关于如何安全处置未使用的西多福韦指南。